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[主观]
男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图
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第1题
患者女，17岁。外伤后左膝关节无力、不稳、疼痛1天，MR（PDWI)如图4所示，最可能的诊断是（)
A、内侧副韧带撕裂
B、外侧副韧带撕裂
C、前交叉韧带撕裂
D、后交叉韧带撕裂
E、半月板桶柄状撕裂
第2题
一急诊患者主诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并向左肩放射，经心电图诊断为稳定型心绞痛，下列哪项不是本病的诱因（)。
A、劳累
B、受寒
C、饱餐
D、情绪激动
E、服用降压药
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A、劳累
B、受寒
C、饱餐
D、情绪激动
E、服用降压药
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第3题
男，60岁。活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断的是（)。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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第4题
患者女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温 37.9C.，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了（)
A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔
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A.阑尾炎
B.胆汁性腹膜炎
C.盆腔脓肿
D.胆囊炎
E.十二指肠穿孔
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第6题
患者男，52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时，伴大汗淋漓，给予硝酸甘油舌下含化，不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是（)。
A、血沉
B、白细胞
C、C反应蛋白
D、中心粒细胞
E、肌酸磷酸激酶
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A、血沉
B、白细胞
C、C反应蛋白
D、中心粒细胞
E、肌酸磷酸激酶
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第7题
男，50岁。有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是（)。
A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C.心尖部收缩期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
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A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C.心尖部收缩期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
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第8题
患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽，全身不适。昨天突发寒战、高热，体温40℃，诉头痛，精神萎靡，关节疼痛，食欲不振，呕吐，今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安、畏光，颈后部及全身疼痛。查体：脑膜刺激征阳性。实验室检查：血常规提示白细胞计数显著升高，脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，最可能的诊断是（)
A.脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中枢神经系统感染
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A.脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中枢神经系统感染
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第10题
下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现？（)
A、粘膜皱襞增粗，迂曲及中断
B、小充盈缺损及小龛影
C、局限性管壁僵硬或有钡剂停留
D、食管下段呈漏斗状或鸟嘴状
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A、粘膜皱襞增粗，迂曲及中断
B、小充盈缺损及小龛影
C、局限性管壁僵硬或有钡剂停留
D、食管下段呈漏斗状或鸟嘴状
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