患者男，60岁。因便血5个月就诊，直肠指检提示距肛门5cm处直肠前壁肿物、肿瘤占据直肠1／2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛门。最合适的处理是（)

A、直接尝试行保留肛门的手术

B、不可能保留肛门,直接行Miles手术

C、术前同步放化疗后再行保留肛门的手术

D、术前腔内放疗后再行保留肛门的手术

E、直接行肿瘤局部切除，然后放化疗

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患者男，25 岁，以“肛门不适 5 年，便血 3 年，加重 1 月”就诊，5 年来患者经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便 1～2 次，偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门 5～6cm 处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，该患者最可能出现了（)。
A.直肠癌
B.直肠脱垂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉
E.内痔

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患者，男，41岁。因眼睑浮肿4个月就诊。查体：血压140/95mmHg.尿常规检查蛋白()，红细胞镜检10~15个/HP，白细胞0~2个HP，尿比重1.020.尿 PH6.5;血常规检查未见异常;血肌酐68µmol/L,尿素氦5.7mmol/L,尿酸338µmol/L.应首先考虑的诊断是

患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院1.
患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院
1.经腹会阴联合直肠癌根治术适用于（）。
A.肿瘤距肛门20cm之内
B.肿瘤距肛门15cm之内
C.肿瘤距肛门13cm之内
D.肿瘤距肛门10cm之内
E.肿瘤距肛门5cm之内
2.手术后的护理，不正确的是()。
A.保持胃管引流通畅
B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位
C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
D.若有排便不畅可扩肛或灌肠
E.避免进食产气性食物
3.首先进行的检查是()。
A.直肠指检
B.直肠镜检查
C.血清癌胚抗原测定
D.大便潜血试验
E.X线钡剂灌肠

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男，72岁。排尿次数增多、尿线变细、排尿时间延长5年，近1年症状逐渐加重偶有尿痛，无血尿、排尿中断。首选的检查是（)
A.膀胱镜
B.膀胱、前列腺超声
C.膀胱、前列腺CT
D.尿脱落细胞学检査
E.直肠指检

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男，40岁，近半年反复出现尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热。并伴有性功能减退，出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落。直肠指检前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。前列腺液检查白细胞20个／HP，患者首先考虑（)
A、急性膀胱炎
B、急性附睾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性前列腺炎
E、慢性附睾炎

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患者男，因双膝关节肿胀疼痛就诊，实验室检查结果如下：ASO（＋)，RF（－)，CCP（－)，AKA（－)。最可能的诊断为（)
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、腱鞘炎
D、感染性关节炎
E、骨关节炎

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一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，嗳气，进食后疼痛可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么？如何进行健康教育？

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男，58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药，对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是（)
A.患者信息缺乏
B.医师沟通方式有误
C.患者记不住医嘱
D.医师同情心不够
E.患者依从性差

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男，50岁，近半年出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断，直肠指检发现前列腺结节，质地坚硬。血清PSA升高，诊断为前列腺癌T1b期，最好的治疗方法为（)
A、内分泌治疗
B、放疗
C、化疗
D、根治性前列腺切除术
E、一般观察

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男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑（)
A、急性细菌性前列腺炎
B、慢性细菌性前列腺炎
C、慢性非细菌性前列腺炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾盂肾炎

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男，60岁。因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊，初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是（)
A.综合与分科
B.涉及面宽与窄
C.常见问题与疑难问题
D.基本技术与高精尖技术
E.各司其职、互补互利

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