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[单选题]

男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39、8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是:

A.流行性感冒

B.上呼吸道感染

C.钩体病

D.支气管肺炎

E.流行性出血热

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第1题

男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38、7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC 13×109/L,N 0、70,L 0、30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:

A.急性病毒性肝炎

B.钩体病

C.流行性出血热

D.伤寒

E.疟疾

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第2题

男性,32岁,以“发热待查”收住院,体温38.2℃,始偶有畏寒,伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;偶有干咳,痰量少;5天前从北京(有非典流行)返回。可排除的诊断是:

A.慢性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.非典型肺炎

D.支气管肺炎

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第3题

某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至8月5日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。体查:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是:

A.流行性感冒

B.流行性出血热

C.钩体病

D.沙门菌属感染

E.支气管肺炎

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第4题

男,40岁,农民,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天,呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查:体温39、4℃,脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适:

A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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第5题

男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L,N 0、75,L 0、25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC 0~3/HP,血清总胆红素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的诊断是:

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

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第6题

在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是:

A.稽留热

B.头痛、周身酸痛

C.皮肤出血点

D.腓肠肌明显压痛

E.结膜充血

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第7题

某男,28岁。突然发热,高热不退,周身酸痛,咽喉疼痛,舌红,苔黄,脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是()。

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.体虚感冒

E.时行感冒

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第8题

男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39、5℃,脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(),巴氏征(-)。血象:WBC 13×109/L,N 0、78,L0、22。脑脊液:压力增高,蛋白0、6g/L,WBC300 ×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是:

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.钩体病

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

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第9题

男,26岁。2天前突然出现会阴部疼痛,伴有畏寒、高热,患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑()

A、急性膀胱炎

B、急性附睾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性前列腺炎

E、慢性附睾炎

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第10题

女,30岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺(-),肝脾未及。血象:WBC 9×109/L,N 0、70,L0、30。尿蛋白微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确:

A.青霉素G 40万U,肌注,每天3次

B.青霉素G 首剂160万U,肌注,,然后改40万U,每天3次

C.青霉素G首剂480万U ,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次

D.四环素0、5g,,每天4次

E.庆大霉素8万U,肌注,每天3次

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第11题

男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A.恙虫病

B.地方性斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩体病

E.败血症

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