患者蒋，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次/分，双肺听诊呼吸音粗，右肺闻及少量湿啰音，脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显，右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性，腰5神经支配区感觉功能减退，右下肢股四头肌肌力3级，拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1)L4/L5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄。2)L3/L4,L4/L5椎间盘膨出。3)L4,5椎体信号欠均。血常规示WBC12.64109/L，N%75.91%，尿常规示：白细胞3+，蛋白质1+。结合临床症状及影像学表现考虑目前化脓性脊柱炎诊断成立，血培养及药敏结果未归，患者持续高热。呼吸科会诊考虑合并坠积性肺炎，建议予头孢他啶2gbid+左氧氟沙星0.4gqd抗感染治疗。关于本例的治疗方案，下列叙述正确的是()

A、化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1.0gq12h给药

B、三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药

C、患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体

D、万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测

E、治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等

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发布时间：2022-08-26

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第1题

下尿路感染的最突出表现是

A、伴明显腰痛

B、肾区叩击痛

C、膀胱刺激征

D、发热

E、寒战

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第2题

患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个／HP，红细胞5个／HP，蛋白（＋)，血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是（)
A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾盂肾炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第3题

桑枝擅长于治疗：

A、上肢痹痛

B、下肢痹痛

C、游走性痹痛

D、寒湿腰痛

E、周身疼痛

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第4题

患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（＋)，镜检白细胞满视野，白细胞管型1－2个／HP。最可能的诊断是（)
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎隐匿性
E、急性肾小球肾炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者，女，30岁，孕29周。因发热3天，伴干咳入院，可给予的镇咳药是()

A、复方甘草片

B、喷托维林

C、右美沙芬

D、阿桔片

E、氯哌斯汀

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第6题

患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退。左膝腱反射亢进，左巴氏征（＋
患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退。左膝腱反射亢进，左巴氏征()，髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为()。
A . 胸髓4水平横贯损害
B . 左侧胸髓4水平半侧损害
C . 右侧胸髓4水平半侧损害
D . 左侧胸髓4水平后索损害
E . 右侧胸髓4水平后索损害

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第7题

刮治腰痛下肢承山穴不宜重刮。（)
刮治腰痛下肢承山穴不宜重刮。()

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第8题

女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用？（)
A、阿托品
B、硫酸镁
C、吗啡
D、654-2
E、安定

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过

A、600

B、500

C、400