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首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院6小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等()

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更多“首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院6小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊……”相关的问题

第1题

病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障碍患者,内容包括()。

A、一般项目;

B、病史;

C、耳科常规检查;

D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查;

E、初步诊断。

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第2题

日常病程记录可由经治医师书写,也可由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治(执业)医师审核签名()

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第3题

护士接获“危急值”报告应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程确认无误后,如认为不危急到患者生命可以不向经治或值班医师报告()

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第4题

首次病程记录由本院注册执业医师书写,在病人入院12小时内完成。书写内容包括病历特点、诊断依据、必要的鉴定诊断以及诊疗意见等()

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第5题

以下属于住院病历书写单项否决条款的是:()

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写

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第6题

首次病程记录应当在患者入院12小时内完成()

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第7题

死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后6小时内完成()

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第8题

《病历书写基本规范》第二十七条 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后()小时内完成。
A.24
B.12
C.6
D.3

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第9题

如患者入院24小时内转科,由首诊科室(转出科室)在患者转出科室前书写完成入院记录、首次病程记录、转入科室的会诊意见、执行情况及转出记录()

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第10题

上级医师首次查房记录应在患者入院后72小时内完成()

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第11题

下列哪项不符合病历书写的时限()

A、入院记录24小时内

B、24小时内入出院记录出院后24小时内

C、病危患者日常病程记录每天至少一次

D、首次病程记录6小时内

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