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[主观]

患者男,28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管炎

E.急性吸入性肺脓肿

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第1题

患者男,28岁,一周前受凉后出现发热,体温37. 5°C,咽痛,颂下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80 mm/h血白细胞10. 5x109/ L,免疫学检查异常。可能的诊断是()
A、 风湿热
B、 风湿性关节炎
C、 系统性红斑狼疮
D、 风湿性心脏病
E、 类风湿关节炎

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第2题

患者男,69岁,因“糖尿病”入住内分泌病房,住院第3天,出现畏寒发热、咳嗽、咳脓痰,初步诊断为肺炎。初始治疗的抗菌药物可选择()

A、万古霉素

B、左氧氟沙星

C、头孢唑肟

D、厄他培南

E、美洛西林舒巴坦钠

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第3题

患者,男,8岁。因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救()

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、间羟胺

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第4题

某女士,28岁,因畏寒,发热1日,腰痛伴尿路刺激症半日人院,初步诊断为急性肾盂肾炎。鼓励病人多饮水M主要目的是()。

A、加速退热

B、保持口腔清洁

C、维持体液平衡

D、减少药物毒不良反应

E、促进细菌、毒素排出

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第5题

患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()

A、美罗培南

B、哌拉西林他唑巴坦

C、头孢吡肟

D、头孢哌酮舒巴坦

E、莫西沙星

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第6题

男,54岁,农民,因畏寒,发热,全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促,嘴唇发绀,被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者,血压 80/56mmHg,此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有:

A、止血剂

B、输血

C、氢化可的松

D、升压药

E、垂体后叶素

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第7题

患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是:()

A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

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第8题

男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0、75,L0、25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39、8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是:

A、流行性感冒

B、上呼吸道感染

C、钩体病

D、支气管肺炎

E、流行性出血热

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第9题

患者王*,85岁,因“心功能Ⅳ级,高血压,肾功能不全”入院,予呋塞米利尿减低前负荷,近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰,痰色由白转黄,拟抗感染治疗,不宜选择下列哪种抗菌药物()

A、哌拉西林

B、莫西沙星

C、阿米卡星

D、头孢曲松

E、头孢吡肟

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第10题

患者男,26岁,吸烟6年余。因右腿肢端怕冷,间歇性跛行6个月,诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是()
A、 防止患肢受凉
B、 劝告患者戒烟
C、 放松心情,减轻焦虑
D、 禁止步行
E、 做伯格(Buerger)操

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第11题

女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()

A、特布他林

B、布地奈德

C、沙丁胺醇

D、地塞米松

E、倍氯米松

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