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[单选]

男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎急性发作

C、慢性重型乙型肝炎

D、急性黄疽型肝炎

E、乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

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第1题

男,68岁,近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现HbA1c为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低,该患者胸痛最可能的病因是()

A、心绞痛

B、肋软骨炎

C、肥厚型心肌病

D、心肌梗死

E、肺血栓栓塞

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第2题

男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解。1年前体检时发现HbA1C8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V3~V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是()。
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞

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第3题

患者男,36岁。两年前发现肛门右侧皮肤破溃,经常流脓,体检可见肛门右侧四厘米处有一处乳头状突起,用手挤压有脓液流出,直肠直诊可触及一条条索状。该患者诊断可能是()

A、肛瘘

B、肛周脓肿

C、肛裂

D、直肠癌

E、痔

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第4题

患者,男性,51岁,3年前单位体检发现预激综合征,未予诊治。近期频繁发作心动过速,且症状明显。则此时首选()

A、继续观察,无需治疗

B、洋地黄类药物

C、导管消融术(射频消融术)

D、同步电复律

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第5题

73某男,40岁。3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺:舌紫暗,苔薄白,脉涩。宜选用的方剂是(2019)()

A、羚角钩藤汤加减

B、川芎茶调散加减

C、补阳还五汤加减

D、通窍活血汤加减

E、桃仁承气汤加减

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第6题

8、8.杨先生,26岁,体检时发现HBsAg阳性,其他血清标志物都为阴性。此情况已经持续5年,无任何自觉症状和阳性体征。目前该患者可能是()

A、乙型肝炎病情稳定

B、对乙型肝炎病毒具有免疫力

C、乙型肝炎病毒携带者

D、乙型肝炎病毒恢复期

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第7题

某男,40岁。3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺:舌紫暗,苔薄白,脉涩。宜选用的方剂是()。
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减

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第8题

病人张某,男,44岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()

A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管肺癌

D、支气管肺炎

E、支气管扩张

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第9题

男,44 岁。3 天前体检时 B 超发现右肝内一肿物,直径 3cm。血 AFP 800mmol/L。其最有效的处理方法是()
A 经股动脉插管化疗
B 经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C 行肝段切除术
D 放射治疗
E 全身化疗

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第10题

黄某,男,45岁。中学时体检发现HBsAg(+),抗-HBe(+)、抗-HBc(+),无自觉症状,肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重,伴食欲减退、尿黄。身体评估肝病面容,皮肤巩膜中度黄染,肝掌,胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及。质中。移动性浊音(一)。实验室检查:ALT680U/L,AST380U/L,TBil(总胆红素89pmol/L,DBil(结合胆红素)38pmol/L,清蛋白32g/L,球蛋白44g/L,HBVDNA3.8x10'copies/ml。本病最可能的诊断是()

A、急性病毒性肝炎

B、慢性病毒性肝炎(轻度)

C、慢性病毒性肝炎(中度)

D、慢性病毒性肝炎(重度)

E、肝炎后肝硬化

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第11题

男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT250U/L,TBiL320mol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是()

A、急性肝衰竭

B、慢性肝炎急性发作

C、亚急性肝衰竭

D、HBsAg携带者

E、慢性肝衰竭

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