长期住院的压疮高风险病人，每周进行二次压疮量化评估（Norton评估表）（）

病人压疮危险因素评估分值＜的患者每周评价（）

脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。（)

长期卧床的病人，按时翻身，不用设翻身卡，严格交接皮肤情况，以免发生压疮（）

为防止长期卧床病人产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气（）

病人压疮危险因素评估时间：入院、发现病人有压疮危险及病情变化时、手术＞1个小时进行评估（）

住院患者压疮风险评估≤为极高危压疮（）

张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
支持其判断的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是()。
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1～2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
病人出现局部症状的主要原因是()。
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
病人的饮食应是()。
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.低蛋白、低盐、高维生素

某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理对ICU的重症病人进行护理时应达到“四无”，其中不包括（)。
A、压疮
B、坠床
C、烫伤
D、差错
E、交叉感染

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

压疮极高危患者再评估要求（)。
A、每天评估
B、每48小时评估
C、每周2次
D、每周一次

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

卧床老人预防压疮，下列错误的是（)
A.床铺潮湿及时更换
B.更换内衣裤每周1次
C.皮肤红肿及时报告处理
D.给予高热量高维生素高蛋白的饮食

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！