患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。
辅助检查：血常规：WBC8.010^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。
(1)患儿可能的临床诊断有哪些？
(2)评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。
(3)对该患儿如何进行病情观察？
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发布时间：2022-08-09

更多“患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多……”相关的问题

第1题

患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。最可能的诊断是（)。
A、生理性腹泻
B、金黄色葡萄球菌性肠炎
C、真菌性肠炎
D、轮状病毒肠炎
E、致病性大肠埃希菌性肠炎

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第2题

患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为（)。
A、900ml～1200ml
B、1200ml～1500ml
C、1500ml～1800ml
D、1800ml～2100ml
E、2100ml～2500ml

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第3题

小儿，9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻，重度脱水，收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是（)。
A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变

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第4题

患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。脱水纠正后，患儿突然出现抽搐，应首先考虑（)。
A、低血糖
B、低血钾
C、低血镁
D、低血钙
E、低血钠

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第5题

患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。补充累积损失应用（)。
A、4：3：2液
B、2：3：1液
C、1：3盐糖液
D、1：4盐糖液
E、1：2盐糖液

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第6题

小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为（)。
A、2～4小时
B、4～6小时
C、6～8小时
D、12小时
E、14小时

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第7题

小然，男，10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体：体温37.8℃，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个／HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是（)。
A、饮食因素，中度脱水
B、致病性大肠杆菌，中度脱水
C、致病性大肠杆菌，重度脱水
D、轮状病毒，中度脱水
E、轮状病毒，重度脱水

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第8题

小然，男，10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体：体温37.8℃，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个／HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外（)。
A、婴儿胃肠道功能较差
B、过热导致胃酸及消化酶分泌减少
C、缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品
D、血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少
E、卫生习惯差，奶具很少消毒

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第9题

患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化.在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。关于诊断，护士正确的判断是（)。
A.癫痫
B.低血糖
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第10题

患者，男，72岁，患高血压20年，双下肢水肿1月入院，查电解质Na＋146mmol／LK＋3.0mmol／L，宜选用利尿
患者，男，72岁，患高血压20年，双下肢水肿1月入院，查电解质Na+146mmol/LK+3.0mmol/L，宜选用利尿剂为()。
A.双氢克尿塞
B.托拉塞米
C.螺内酯
D呋塞米
E氨苯蝶啶

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第11题

患儿男，9个月。2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。查体示该患儿前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢少凉。血电解质示血清钠125mmol／L。判断其脱水为（)。
A、轻度低渗性脱水
B、轻度等渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、中度低渗性脱水

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