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[主观]

华法林开始起效须依赖于()

A.体内已合成的凝血酶原因子Ⅱ明显下降

B.体内已合成的凝血酶原因子Ⅴ明显下降

C.体内已合成的凝血酶原因子Ⅶ明显下降

D.体内已合成的凝血酶原因子Ⅸ明显下降

E.体内已合成的凝血酶原因子Ⅹ明显下降

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第1题

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华,法林合理使用的说法里正确的有()

A、华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B、华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

C、为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

D、华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.

E、华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

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第2题

马先生,58岁,因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成,华法林初始计量为3mg/天,服用2天后查INR1.39,第4天查INR1.79,药师未余华法林加量,服用华法林第7天后查INR为2.12,达到2.0-3.0的目标范围,请问前期INR尚未达标,但不给于华法林加量的理由是()

A、口服无效

B、半衰期较长

C、起效较快

D、体内外均有效

E、血浆蛋白结合率低

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第3题

服用华法林初期,应当每日监测凝血指标,将国际标准化比值(INR)目标控制在()。

A、2.0~3.0

B、3.0~4.0

C、4.0~5.0

D、5.0~6.0

E、7.0~8.0

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第4题

王先生,52岁,既往有房颤病史3年,长期服用华法林抗凝治疗,INR值维持在2.0-2.3之间,患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛,入院行择期PCI术,术前停用华法林5天,术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林,服用1周后查INR3.5,患者同服药物中,最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()

A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、美托洛尔

D、贝那普利

E、阿托伐他汀

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第5题

患者男性,70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片4mgqd、普伐他汀片20mgqn、华法林片3mgqd治疗,对该患者的用药教育错误的是()

A、坎地沙坦不影响华法林抗凝效果

B、普伐他汀会增强华法林抗凝效果

C、一些食物和营养品会影响华法林作用,应尽量保持饮食结构的平衡,不要盲目改变食物结构和添加营养品

D、华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次,当INR稳定后,可以每4周监测一次,间隔时间最好不要超过3个月

E、因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林

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第6题

患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B、妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C、妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D、妊娠全程及分娩使用华法林

E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响

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第7题

忠者,女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宣的处理方案是()
A.维持原剂量给药
B.停用华法林,换用低分子肝素
C.停用华法林,换用达比加群酯
D.华法林适当减量,3日后复测INR
E.暂停抗凝治疗

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第8题

患者,女性,76岁,因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常,螺内酯抗心衰,华法林抗凝治疗,并服用阿司匹林行冠心病一级预防,试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()

A、地高辛

B、胺碘酮

C、螺内酯

D、别嘌醇

E、阿司匹林

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第9题

可与奎尼丁发生与糖蛋白有关的相真作用的药物是A、华法林B天比加群酯C、低分子肝素D、肝素钠E、维
可与奎尼丁发生与糖蛋白有关的相真作用的药物是
A、华法林
B天比加群酯
C、低分子肝素
D、肝素钠
E、维生素K
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第10题

由于影响药物代谢而产生的药物相工作用有()

A、苯巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱

B、异烟肼与卡马西平合用,肝毒性加重

C、保泰松使华法林的抗凝在作用增强

D、诺氟沙星与硫酸亚铁同时服用,抗菌作用减弱

E、酮康唑与特非那定合用导致心律失常

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第11题

在体外无抗凝作用,在体内有抗凝血作用的是()。

A、肝素

B、华法林

C、噻氯匹定

D、尿激酶

E、维生素K

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