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[主观]
男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺(—)，肝肋下1cm，脾(—)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8×109/L，N 0、75，L 0、25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC 0~5/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130umol/L。
1、最可能的诊断是：
A.病毒性肝炎，急性黄疸型
B.病毒性肝炎，急性重症型
C.钩体病，黄疸出血型
D.败血症
E.流行性出血热
2、下列治疗中，哪项是不适当的：
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氢化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.维生素K，维持热量、水电解质平衡
3、患者最可能出现的严重后果是：
A.肺大出血
B.急性肾功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.心源性肺水肿
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第1题
男，25岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天，眼黄2天于9月25日入院。体查：体温38、7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC 13×109/L，N 0、70，L 0、30，ALT128U/L，TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是：
A、急性病毒性肝炎
B、钩体病
C、流行性出血热
D、伤寒
E、疟疾
第2题
男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10×109/L，N 0、75，L 0、25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素100 umol/L，ALT 150U/L，最可能的诊断是：
A、急性病毒性肝炎
B、流行性出血热
C、钩体病
D、流行性感冒
E、革兰阴性杆菌败血症
第3题
男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39、8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是：
A、流行性感冒
B、上呼吸道感染
C、钩体病
D、支气管肺炎
E、流行性出血热
第4题
男，54岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压 80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有：
A、止血剂
B、输血
C、氢化可的松
D、升压药
E、垂体后叶素
第6题
男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为
A、伤寒
B、地方性斑疹伤寒
C、感冒
D、流行性出血热
E、猩红热
第7题
患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞13×109／L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗（)
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
第8题
男性，32岁，以“发热待查”收住院，体温38.2℃，始偶有畏寒，伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;偶有干咳，痰量少;5天前从北京(有非典流行)返回。可排除的诊断是：
A、慢性支气管炎
B、大叶性肺炎
C、非典型肺炎
D、支气管肺炎
第9题
男，40岁，农民，因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天，呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查：体温39、4℃，脉搏132次/分，呼吸36次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及较大的湿罗音。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白+，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适：
A、青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰
B、青霉素+安定+氢化可的松+西地兰
C、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏
D、青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏
E、青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏
第10题
男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39、5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征()，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0、78，L0、22。脑脊液：压力增高，蛋白0、6g/L，WBC300 ×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是：
A、流行性脑脊髓膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、钩体病
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜炎
第11题
男，30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。体查：体温39、5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70 mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×109/L，N 0、80，L0、20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当：
A、抽血培养
B、大剂量青霉素
C、异丙嗪镇静
D、氢化可的松静滴
E、西地兰静推
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