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[主观]
男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次／分，BP14／1OKP
男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，少许白色渗出，心界左乳线外0.5cm，胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，无压痛。关节征(-)，双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节3～4个，活动好，无压痛。最可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎
B.风湿性瓣膜病
C.急性风湿热
D.感染性心内膜炎
E.先天性心脏病伴心力衰竭
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第1题
男，16岁。发热10天伴食欲减退。查体：T39.6℃，脉搏74／min。肝肋下 2.0cm、脾肋下1.0cm、WBC2.6×109／L，N0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（)
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
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A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
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第2题
患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 护士应给予该患者的吸氧方式是（)。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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第3题
男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹，最可能的原因是
A、感染性休克
B、哮喘急性发作
C、急性呼吸窘迫综合症
D、过敏性体克
E、急性左心衰竭
第4题
患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是()
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入糖皮质激素
E、选用有效抗菌药物
第5题
患儿，男性，10岁。因发热，双腮腺肿大4天，伴中上腹痛1天入院，为进一步明确诊断以及合并症，如从患儿唾液中分离出腮腺炎病毒，则可诊断为:
A、流行性腮腺炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃肠炎
D、菌痢
第6题
男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10×109/L，N 0、75，L 0、25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素100 umol/L，ALT 150U/L，最可能的诊断是：
A、急性病毒性肝炎
B、流行性出血热
C、钩体病
D、流行性感冒
E、革兰阴性杆菌败血症
第7题
22岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC 3.0×109／L，Plt 90×109／L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm／h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为（)
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综合征
E、系统性血管炎
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A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综合征
E、系统性血管炎
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第8题
男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图
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该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图
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第9题
患者，李某，男，23岁，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，视网膜Roth斑，听诊主动脉瓣区双期杂音，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是()
A、风湿性心脏病，心力衰竭
B、病毒性心肌炎
C、再生障碍性贫血
D、二叶式主动脉瓣
E、风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
第10题
某男，36岁，症见泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热;伴发热恶风、头痛身痛。治宜解肌透表，清热解毒，利湿止泻，方用()。
A、葛根芩连丸
B、双清口服液
C、防风通圣丸
D、参苓白术散
E、导赤丸
第11题
男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有()
A、立即静脉给予抗感染治疗
B、给予口服抗菌药物治疗
C、选用大剂量的抑菌药
D、选用大剂量的杀菌药
E、联合用药
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