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[主观]

患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP>87500μg/L。最可能的诊断为:()

A.原发性肝癌

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎

D.肝硬化

E.慢性活动性乙型肝炎

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第1题

患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶(空气新月征)。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是()

A、两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低

B、两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害

C、两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除

D、两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时

E、不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管,在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管,或使用单独的输液管。

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第2题

患者男,50岁,因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有()

A、阿奇霉素

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、万古霉素

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第3题

男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选()。
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.贝那普利
D.维拉帕米
E.利血平

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第4题

患者,男,30岁,有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避兔使用的药物是()
A.西咪替丁
B.氢氧化铝
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.法莫替于

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第5题

患者,男,45岁,有慢性咳喘病史十余年,平素易汗出,劳动后尤甚,易外感,体倦乏力,恶风,舌苔薄白,脉细弱,治疗首选

A、麻杏石甘汤

B、桂枝汤

C、玉屏风散

D、当归六黄汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第6题

患者,男,78岁,支气管哮喘病史20余年。此次因支气管哮喘急性发作入院。住院期间给患者进行用药教育正确的是()

A、需要长期规范的β受体激动药治疗

B、需要长期规范的口服激素治疗

C、需要控制诱发加重哮喘的因素

D、需要定期评估、监测哮喘

E、可选择的给药途径包括:口服、静注、吸入

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第7题

患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:利福平胶囊0.45g1次/日,异烟肼片0.31次/日,吡嗪酰胺片0.5g2次/日,乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动()

A、利福平胶囊

B、异烟肼片

C、吡嗪酰胺片

D、乙胺丁醇

E、利福平胶囊+异烟肼片

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第8题

男,30岁。患再生障碍性贫血3 年由于贫血严重予以输血治疗,在输血开始后10 分钟患者突然寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,烦躁不安、无尿,该患者发生的不良反应,所属超敏反应的类型是()
A. Ⅲ型
B. Ⅳ型
C. 不能定型
D. Ⅱ型
E. Ⅰ型

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第9题

患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

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第10题

男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(),肝浊音界消失。
106.初步诊断应首先考虑()
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性胆囊炎合并穿孔
107.首选的检查方法是()
A、腹部CT
B、立位腹部X线平片
C、血生化
D、血淀粉酶
E、腹部B超
108.决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()
A、6〜8小时
B、10〜12小时
C、14〜16小时
D、3〜5小时
E、1〜2小时
109.非手术治疗中最重要的措施是()
A、低压灌肠
B、胃肠减压
C、洗胃
D、止痛
E、抗生素治疗
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第11题

患者,男,30岁,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养(-)。在应用抗生素治疗时,下列药物首选()

A、万古霉素

B、头孢他啶

C、哌拉西林

D、美罗培南

E、阿米卡星(丁胺卡那)

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