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[主观]

患者主诉双下肢水肿,尿常规检查尿蛋白阳性。为进一步明确诊断需做24小时尿蛋白定量检测。护士应告知患者从几点开始到几点结束留取24小时的尿标本()

A.早5:00至晚5:00

B.早7:00至晚7:00

C.早6:00至次日晨6:00

D.早8:00至次日晨8:00

E.早7:00至次日晨7:00

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第1题

28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。入院后该孕妇的处理方案为()。

A.立即剖宫产
B.立即行人工破膜引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.应用前列腺素栓引产
E.控制症状24~48小时终止妊娠
F.控制症状至孕37周后处理

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第2题

患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(),隐血(),沉渣RBC25~30个/HP,WBC40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为

A、尿路刺激征阳性

B、尿蛋白阳性

C、尿红细胞畸形率为20%~30%

D、尿白细胞增多

E、中段尿细菌培养阳性

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第3题

某患者,女,62岁,糖尿病15年。现使用胰岛素治疗,自我血糖监测未规律。近2月出现下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖监测(++),WBC 4/HP,尿蛋白检查(+++)。该患者可能出现的是()
A.肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.胰岛素性水肿

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第4题

患者,男,61岁,因“双下肢水肿1月”入院,糖尿病病史20年,查体:BP150/90mmHg。实验室检查:随机血糖8.7mmol/l,血BUN12mmol/l,Scr174μmmol/l;尿蛋白5g/l,则最合适的药物治疗方案是()

A、胰岛素

B、胰岛素+ACER

C、胰岛素+利尿剂

D、胰岛素+皮质激素

E、胰岛素+非甾体抗炎药

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第5题

患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是()

A、AAG

B、Hp

C、AMG

D、AAT

E、TRF

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第6题

19岁女性患者,发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周,近2天来出现水肿、少尿等症状,实验室检查提示:Hb 75g/L,血沉40mm/h,抗dsDNA阳性,尿蛋白(+++),诊断首先考虑()
A、Jaccoud病
B、原发性肾病综合征
C、急性肾小球肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿性关节炎伴肾脏病变

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第7题

初孕妇,24岁,妊娠38周,未做系统产前检查,自述孕前血压正常,3天前突觉头痛且逐渐加重,查体:BP为166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时尿蛋白5g,血细胞比容 0.42,此时首要的处理措施是()
A、立即行剖宫产术
B、头颅CT检查
C、静脉注射呋塞米
D、静脉滴注白蛋白
E、缓慢静注25%硫酸镁

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第8题

患者,女,72岁,有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频,尿常规检查示大量白细胞,尿细菌数>105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是()
A.复方磺胺甲嗯唑片
B.莫西沙星片
C.阿莫西林胶囊
D.阿奇霉素片
E.米诺环素片

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第9题

男,30岁。间断水肿3年,血压升高4个月。查体:BP165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.α受体拮抗剂
C.β受体拮抗剂
D.钙通道阻滞剂
E.利尿剂

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第10题

患儿,男,7岁,以“浮肿5天”为主诉入院,昨起出现呕吐,伴头痛烦躁,并有复视,尿常规:RBC40~50个/HP,尿蛋白(+),血尿素氮 3.6mmol/L,血压130/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A 急性肾小球肾炎,氮质血症
B 急性肾小球肾炎合并高血压
C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D 急性肾小球肾炎合并心衰
E 急进型肾小球肾炎

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第11题

女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb 112g/L,WBC 6.8×109/L,N 0.70,SCr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC 5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病

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