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[判断]

一患者骶尾部可见数个散在小水泡,应属于1期压力性损伤()

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第1题

张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期
支持其判断的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()。
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1~2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
病人出现局部症状的主要原因是()。
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
病人的饮食应是()。
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.低蛋白、低盐、高维生素
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第2题

一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润

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第3题

一卧床患者骶尾部及髋部都贴了美皮康预防压疮,可以不用翻身了()

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第4题

男性,36岁,口内多处溃疡,疼痛不能进食来诊。检查双颊及舌粘膜,可见小米粒的溃疡十余个,散在分布,周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为()

A、疱疹性咽峡炎

B、疱疹性龈口炎

C、白塞病

D、带状疱疹

E、疱疹样口疮

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第5题

骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为()。

A、瘀血红润期压疮

B、炎症浸润期压疮

C、浅层溃疡期压疮

D、坏死溃疡期压疮

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第6题

患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期

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第7题

患者,男,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天,于11月26日入院。查体:T39.6℃,BP10/6kPa(75/45mmHg),神清,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。血象:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞,血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A、抗休克

B、脱水

C、强心

D、透析

E、降温

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第8题

病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、暴露创面、紫外线每日照射1次

D、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条

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第9题

截瘫患者长时间仰卧.最易产生压疮的部位()。

A、枕部

B、足跟部

C、肩胛部

D、肘部

E、骶尾部

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第10题

患者男性,45岁,行经股动脉心脏血管造影术,术后患者平卧,则患者仰卧位的受压点不包括()
A.肩胛骨
B.肘部
C.骶尾部
D.髋骨
E.足跟

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第11题

患者有静脉吸毒史,1周前突起畏寒,高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平,患者最有可能的诊断是

A、血行播散型肺结核

B、细菌性肺炎

C、血源性肺脓肿

D、外周型肺癌

E、支气管扩张

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