撕开贴膜后需要评估（）

A、观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液

B、导管有无移动

C、贴膜有无潮湿、脱落、污染，查看日期

A、查看患者置管手册，仔细阅读患者置管情况，如：置管手臂、置入长度及外漏长度、置管侧臂围

B、问：询问患者置管手臂有无肿胀疼痛等不适，有无做握拳及屈肘预防深静脉血栓的手臂运动

C、看：看穿刺点有无出血渗液，导管外露长度是否跟记录一致，透明贴膜有无过敏、卷边及松脱，置管手臂周围有无红肿热痛，是否到日期维

D、触：触摸穿刺点周围手臂，问患者有无疼痛等不适，测臂围是否与置管手册记录一致

是

否

是

否

A、贴膜松动，导管滑出

B、频繁更换敷贴，增加患者费用和护理人员工作量

C、对皮肤产生刺激，出现发红、皮疹

D、易造成导管感染

E、易造成导管断裂

是

否

A、不要向体内送入已脱出的导管

B、导管脱出1-2cm后，消毒后可缓慢送入，妥善固定

C、所有贴膜上应清楚记录更换敷贴的时间及刻度

D、不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内

E、更换敷贴时应90-140度撕开敷贴

A、穿刺

B、评估

C、冲管

D、封管

E、更换贴膜

A、无张力垂放

B、贴膜中央对准穿刺点

C、贴膜区域无菌干燥

D、用力绷紧贴膜

E、穿刺点在贴膜正上方

是

否