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[主观]

患者,46岁。近3个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适,为明确诊断需做肝功能检验。下述中标本采集不正确的步骤是()

A.用干燥试管

B.空腹采血

C.采血后取下针头缓慢注入试管

D.血液注入试管后轻轻摇动

E.血液泡沫不能注入试管

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第1题

患者有慢性肾小球肾炎病史20年,2月来出现小便量极少,恶心呕吐,厌食乏力,腰膝酸软,尿黄赤,苔黄腻而干,脉濡数,诊断为()。
A、脾气不升之癃闭
B、脾肾亏虚,湿热内蕴之关格
C、肾阳衰惫之癃闭
D、脾肾阳虛,寒浊上犯之关格

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第2题

男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳性,肝未及,脾肋下7cm。血象:Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。
1.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是:
A.粪便直接涂片
B.直肠粘膜活检
C.粪便沉孵法
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
2.对病人来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是:
A.抗血吸虫治疗
B.脾切除
C.脾切除+抗血吸虫治疗
D.输血
E.利尿
3.如无有效治疗,最可能出现的并发症是:
A.上消化道大出血
B.肝昏迷
C.阑尾炎
D.癫痫
E.肠穿孔
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第3题

张先生,46岁。尿毒症病情加重,出现厌食、恶心呕吐、少尿4日,血清钾10mmol/L。若不紧急处理则可能导致:()
A. 休克
B. 昏迷
C. 心脏骤停
D. 呼吸衰竭

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第4题

患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有()

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征

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第5题

患者王某,女,45岁,近2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。长期应用链霉素可出现的不良反应是()
A.视神经炎
B.周围神经炎
C.肝损害
D.眩晕、听力障碍
E.高尿酸血症

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第6题

患者,男性,60岁。20年前曾患肝炎,近2个月来食欲减退、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()。

A、血清白蛋白

B、血氨

C、血清胆红素

D、甲胎蛋白

E、血清ALT和AST

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第7题

男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退

A、肝掌

B、黄疸

C、蜘蛛痣

D、脾肿大

E、白蛋白明显降低

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第8题

(题干)某男性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.醛固酮水平降低
E.血钠降低
经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌

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第9题

尿毒症患者出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是?()
A.严重贫血;
B.高磷低钙;
C.水钠潴留;
D.低蛋白血症;
E.氮质代谢产物经消化道排出。

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第10题

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐
女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
C.风湿热
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第11题

男性,78岁。患2型糖尿病20年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,2天前出现咯粉红色泡沫痰,阵发性夜间呼吸困难。血压180/100mmhg,血小板5´1012/L,血钾 5.5mmol/L,SCr890mmol/L,CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗:()
A. 血液透析
B. 血液滤过
C. 血液灌流
D. CAPD

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