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[主观]
患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
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更多“患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏……”相关的问题
第1题
患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音()。此时患者初步诊断是()
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、胃溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃癌
第2题
患者，男性，47岁，主因“呕血400ml，伴柏油便3次”急诊入院。为明确该病人上消化道出血原因，首选的检查是()。
A、吞线试验
B、选择性动脉造影
C、内镜检查
D、化验检查
E、X线钡餐造影检查
第3题
患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？
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第4题
男性，48 岁，11 年前有乙型肝炎病史，4 年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压 10/8kPA，脉搏 110 次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应()。
A、急诊胃镜检查
B、急诊胃肠钡餐检查
C、试用三腔管压迫
D、急诊分流术
E、急诊断流术
第5题
54.患者男性，40岁，下腹痛伴脓血便3年。近4d病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114/min，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A、克罗恩病并肠梗阻
B、肠结核并肠梗阻
C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D、结肠癌并肠梗阻
E、肠痉挛
第6题
男性，50 岁，既往有肝炎病因，因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现()。
A、疼痛，黄疸，乏力
B、腹痛，无力，贫血
C、肝大，腹胀，消瘦
D、脾大，脾亢，黑便
E、脾大，肝大，发热
第7题
患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L，CO220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是()。
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
第8题
男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未满意扪及，血压1610.4 kPa(120/78 mmHg)。此时首先应作何处理()。
A、静脉滴注西咪替丁
B、静脉滴注垂体后叶素
C、急诊内镜检查
D、紧急上消化道钡餐检查
E、紧急剖腹探查
第9题
一女性患者，56岁，患“溃疡病”20年，因上腹剧痛，解黑便。入院，鼻胃管抽出咖啡样液，上腹部可触及鸡蛋大肿块。下列哪项检查对诊断价值最大（)。
A.上消化道x线钡餐检查
B.五肽胃泌素胃酌分半试验
C.上消化道内窥镜检查
D.胃肠超声检查
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A.上消化道x线钡餐检查
B.五肽胃泌素胃酌分半试验
C.上消化道内窥镜检查
D.胃肠超声检查
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第10题
男性患者，30岁，因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显，伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是（)
A、创伤性主动脉破裂
B、血气胸
C、心包压塞
D、肺栓塞
E 、食道裂伤
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A、创伤性主动脉破裂
B、血气胸
C、心包压塞
D、肺栓塞
E 、食道裂伤
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第11题
某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是()引起的腹泻。
A、大肠埃希菌
B、肺炎克雷伯菌
C、变形杆菌
D、铜绿假单胞菌
E、艰难梭菌
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