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[主观]

与两性霉素B合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是()。

A.伊曲康唑

B.卡泊芬净

C.氟胞嘧啶

D.制霉菌素

E.氟康唑

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第1题

患儿,女,2岁,诊断为隐球菌脑膜炎,诱导期抗菌药物首选()。
A.氟康唑
B.两性霉素B
C.氟胞嘧啶
D.卡泊芬净

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第2题

真菌性脑膜炎常见病原菌是()。

A、新生隐球菌

B、白假丝酵母菌

C、曲霉菌

D、毛霉菌

E、球孢子菌

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第3题

患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶(空气新月征)。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是()

A、两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低

B、两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害

C、两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除

D、两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时

E、不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管,在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管,或使用单独的输液管。

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第4题

6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()

A、肺炎双球菌

B、流感杆菌

C、B群链球菌

D、新型隐球菌

E、金黄色葡萄球菌

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第5题

女,30岁。因头痛3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()

A、病毒性脑炎

B、脑肿瘤

C、脑囊尾蚴病

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

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第6题

患者男,42岁,已婚。因“间歇性头痛3年余,加重20余天”入院。入院查体:体温36.5℃,余无阳性体征。入院后实验室检查血常规:白细胞15.7×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.07,红细胞3.39×1012/L,血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查,结果示:脑压150mmH20,脑脊液外观无色、透明、有沉淀。生化检查:白细胞180×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,氧化物117mmol/L,蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示:新型隐球菌。该患者应诊断为

A、结核性脑膜炎

B、慢性新型隐球菌性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、副肿瘤综合征

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第7题

关于棘白菌素类抗生素说法正确的是()。

A、对大多数念珠菌及曲霉菌有活性

B、卡泊芬净的用法为首剂70mg,维持剂量50mg/日

C、棘白菌素对新型隐球菌敏感,可以用于治疗隐球菌感染

D、棘白菌素可用于对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌引起的感染

E、肾毒性较大

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第8题

患者,男,16岁,结核性胸膜炎病史,抗结核治疗半年余,现因胸痛一周入院,入院后病理报告示:(右肺)新型隐球菌性肺炎。给予氟康唑片0.4g,口服qd。抗结核药物不变。2周后,患者胸痛症状如前,肝功能不良,复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案,以下说法错误的是()

A、氟康唑治疗隐球菌肺炎常用剂量为0.2g-0.4g,患者出现肝功能不良,0.4g剂量偏大,可减为0.2g

B、氟康唑为肝药酶抑制剂,可能导致利福平浓度增高,导致肝功能不良

C、抗结核药物和氟康唑均可损害肝功能,两者联合肝损伤可能性增加,可使用护肝药物

D、利福平为肝药酶强效诱导剂,可能导致氟康唑代谢增加,药效减弱,造成患者肺部病灶进展

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第9题

易产生耐药性,极少单独用药,临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是()
A.卡泊芬净
B.氟胞嘧
C.特比萘芬
D.氟康唑
E.制霉菌素

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第10题

下列为革兰阴性球菌的是()

A、乙型溶血性链球菌

B、肺炎链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、肺炎克雷伯菌

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第11题

某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗:0.9%氯化钠50ml,头孢曲松0.3g,静滴,一天一次,复方新诺明0.1g口服,一天两次。下列用药分析中,错误的是:()

A、头孢曲松不易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度低,不适于脑膜炎的治疗。

B、磺胺类药易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度高,适于脑膜炎的治疗。

C、头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高,在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合,使游离胆红素明显升高,胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。

D、对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。

E、新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者,可选用万古霉素。

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