更多“男,28岁,突发上腹剧痛5小时。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108次/分钟,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。白细胞12……”相关的问题
第1题
男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前空腹时突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A、非手术治疗
B、穿孔修补术
C、全胃切除术
D、胃大部切除术
E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
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第2题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(),肝浊音界消失。
106.初步诊断应首先考虑()
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性胆囊炎合并穿孔
107.首选的检查方法是()
A、腹部CT
B、立位腹部X线平片
C、血生化
D、血淀粉酶
E、腹部B超
108.决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()
A、6〜8小时
B、10〜12小时
C、14〜16小时
D、3〜5小时
E、1〜2小时
109.非手术治疗中最重要的措施是()
A、低压灌肠
B、胃肠减压
C、洗胃
D、止痛
E、抗生素治疗
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第3题
男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是
A、特殊溃疡
B、溃疡癌变
C、非消化性溃疡
D、药物疗程不足
E、药物选择错误
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第4题
胆道蛔虫症()。
A、阵发性剑突下钻顶样疼痛
B、右上腹阵发性绞痛
C、中上腹持续性剧痛
D、上腹剧烈刀割样疼痛
E、持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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第5题
急性弥慢性腹膜炎()。
A、阵发性剑突下钻顶样疼痛
B、右上腹阵发性绞痛
C、中上腹持续性剧痛
D、上腹剧烈刀割样疼痛
E、持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
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第6题
女,40岁、突发上腹痛、恶心8小时疼痛由局部逐渐波及全腹,伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体:T38.4℃,P104H次/分,R26次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。全腹肌紧张压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失对这种疾病的描述中错误的是
A、保守治疗无效后需剖腹检查
B、中毒性体克
C、常常伴有代谢性碱中毒
D、继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
E、大多数合并麻痹性肠梗阻
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第7题
男,58岁。反复腹胀,尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()
A、移动性浊音阳性
B、尺压试验阳性
C、液波试验阳性
D、全腹膨隆
E、腹式呼吸减弱
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第8题
女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38°C,BP76/50mmHg。面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少。中上腹压痛(),伴反跳痛。上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血WBC18X109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是()
A、结核杆菌
B、大肠埃希菌
C、溶血性链球菌
D、白色念珠菌
E、肠球菌
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第9题
女性,26岁,服用布洛芬15片后胃痛,今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊,既往无胃病史及肝病史。首选的检查是
A、急诊胃镜
B、胃液分析
C、X线钡餐透视
D、血清胃泌素测定
E、上腹部B超
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第10题
男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。体查:略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验检查:大便隐血试验(),血红蛋白100g/l。首先应考虑
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃息肉
D、慢性胃炎
E、胃癌
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第11题
患者,男,80岁,入院后诊断为支气管哮喘急性发作,患者既往有心动过速病史。给予平喘药,选用()适宜。
A、茶碱缓释片
B、多索茶碱针
C、氨茶碱针
D、二羟丙茶碱针
E、多索茶碱片
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