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[主观]

慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下一步应采取哪种方法处理()

A.作病毒检查

B.作结核菌培养

C.作高渗培养

D.再次作药敏试验,选择敏感抗生素

E.作静脉肾盂造影了解是否肾脏结构改变

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第1题

病人沈某,女性,30岁,反复尿频、尿急、尿痛10年,近日症状再发,尿培养有大肠杆菌生长。可考虑为()。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.输尿管结石

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第2题

男,35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛,排尿时出现尿线间断,并伴有寒战和高热。直肠直检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑()
A、急性细菌性前列腺炎
B、慢性细菌性前列腺炎
C、慢性非细菌性前列腺炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾盂肾炎

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第3题

最符合急性肾盂肾炎的是()
A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C、高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多
D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

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第4题

患者女,35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是()
A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾盂肾炎

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第5题

对急性肾盂肾炎有诊断意义的化验检查是尿常规出现脓尿,清洁中段尿培养,细菌菌落计数为>105个/ml。()

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第6题

对于一患慢性肾盂肾炎的患者,经系统治疗,尿菌已呈阴性,为防止复发,下列哪项措施是错误的()
A . 大剂量抗生素联合应用
B . 寻找尿路梗阻等不利因素
C . 增加营养,提高免疫功能
D . 多饮水,定时排尿
E . 停药后,复查尿常规和细菌培养

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第7题

患者女,19岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿培养分离出革兰阴性杆菌。若该菌生化反应为氧化酶阴性、脲酶阴性、吲哚阳性,则考虑为()
A、大肠埃希菌
B、肺炎克雷伯菌
C、阴沟肠杆菌
D、产气肠杆菌
E、奇异变形杆菌

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第8题

患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是()
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎 隐匿性
E、急性肾小球肾炎

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第9题

不符合慢性肾盂肾炎的临床表现是()。

A、无症状性菌尿

B、轻度水肿

C、低热乏力

D、情绪低落、焦虑

E、尿蛋白()

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第10题

女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()
A、隐匿型
B、复发型
C、血尿型
D、低热型
E、高血压型

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第11题

急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、变形杆菌

B、大肠杆菌

C、产气杆菌

D、绿脓杆菌

E、葡萄球菌

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