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[单选]

氯吡格雷的抗血小板作用机制是()

A、拮抗血小板ADP受体

B、抑制血栓素合成酶,减少血栓素TXA2的生成

C、钙拮抗剂

D、磷酸二酯酶抑制剂及其他抗血小板药

E、拮抗血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体

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第1题

女,62岁。冠心病病史4年,PCI术后1个月,目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型,应用维持量的氯吡格雷则可能()

A、无效

B、发生中毒

C、效果平稳

D、需增加剂量

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第2题

关于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治疗,以下说法正确的是?()

A、阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d,有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

B、对于发病在24h内,具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

C、阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

D、对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者,可以单独应用阿司匹林,也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

E、长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险,因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎

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第3题

男,58岁。PCI术后给予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。患者有慢性胃溃疡病史,为预防消化道出血,首选的PPI为()

A、泮托拉唑

B、奥美拉唑

C、埃索美拉唑

D、兰索拉唑

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第4题

氯吡格雷

A、抑制磷酸二酯酶对cAMP()。的降解作用

B、高选择地阻断非肽类血小板膜糖蛋白 Ⅱ b/ Ⅲ a受体

C、使环氧酶失活,减少TXA 2 生成,产生抗血栓形成作用

D、选择性地抑制凝血因子 Ⅹ a,减少血栓形成

E、阻断二磷酸腺苷P2Y12受体,抑制血小板聚集

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第5题

服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险,为降低此风险,应采取的措施是()
A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠K心病二级预防
B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用
C.使用阿司匹林前宜先根治幽门门螺杆菌感染
D.应长期合用质子泵抑制剂
E.尽量避免使用阿司匹林,换用氯吡格雷

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第6题

关于缺血性卒中或TIA患者的二级预防管理,下列说法错误的是?()

A、由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者,推荐收缩压将至130mmHg以下

B、对非心源性缺血性卒中或TIA患者,当LDL-C下降≥50%或LDL-C≤1.8mmol/L时,二级预防更为有效

C、缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、糖化血红蛋白监测

D、对于ESSEN评分≥3分的患者,应用抗血小板药物预防脑卒中复发时阿司匹林优于氯吡格雷

E、伴有心房颤动的缺血性卒中或TIA患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险选择抗凝时机

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第7题

男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:()
A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服
B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服
C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服
D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服
E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第8题

可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是()
A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.依诺肝素
D.肝素
E.达比加群酯

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第9题

现年71岁的刘女士,突发胸痛1小时急诊入院,心电图示ST段抬高,cTnI1.2ng/ml,行直接PCI术,以下抗栓治疗不推荐的是()

A、给予负荷量阿司匹林

B、给予负荷量氯吡格雷

C、给予比伐卢定

D、给予UFH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂

E、给予磺达肝癸钠

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第10题

患者,男,67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20min才能缓解,未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚,术后辅助抗栓治疗正确的是:
A、PCI术后,不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者,可以考虑每日剂量300mg,植入裸金属支架患者至少1个月,雷帕霉素支架至少3个月,而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后,每天口服75-160mg
B、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者,应使用至12个月
C、可不用阿司匹林
D、可不用氯吡格雷
E、必须长期使用美托洛尔
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第11题

氯吡格雷合用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑之一的效果是一样的,对代谢产物影响轻微()

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