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[主观]

女,35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体:BP105/70mmHg.实验室检查:血清K+ 6.0mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-105mmol/L.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是()

A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性

B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性

D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性

E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

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第1题

女,35岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是()
A、股骨颈骨折
B、股骨转子间骨折
C、髋关节脱位
D、骨盆骨折
E、坐骨神经受损

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第2题

男,35岁,压伤左下肢6小时住院,查体:T37℃,P108W次/分R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物,急诊行清创处理,术后3天,体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口:左下肢明显肿痛,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音,下面处理措施不正确的是

A、整块切除受累肌肉

B、术后勤换敷料

C、应用高正氧治疗

D、首选氨基糖苷类抗生素

E、病变区多处切开

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第3题

女,75岁。10小时前出现胸骨后疼痛,逐渐加重,休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难,咳少量泡沫样痰。查体:端坐位,口唇轻度发绀。心电图示V1~V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有()
A.三凹征
B.双肺湿啰音
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张

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第4题

女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(+)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰椎骨关节炎
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症

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第5题

女,35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧的跳。查体T37.9C,左示末节肿胀明显,指願张力明显増高,融痛明显。血常:WBC13.0x109/L,NO.89。如行手术治疗,正确的操作是
A,腔较大可做对口引流
B.在末节指正中作切口
C.切口远侧应超过甲沟的12
D.切口近侧应超过节横
E切口安做成鱼口开形
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第6题

女,22岁,右手及前臂沸水烫伤1小时.查体:右手及前臂红肿明显,有水疱,部分水疱皮脱落,可见创面红白相间.疼痛迟钝
1.理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分比是
A.3%
B.6.5%
C.9%
D.4.5%
E.5.5%
2.该者烧伤深度及严重程度分度是
A.浅Ⅱ°,轻度饶伤
B.深Ⅱ°,中度烧伤
C.深Ⅱ°,重度烧伤
D.浅Ⅱ°,中度烧伤
E.深Ⅱ°,轻度烧伤
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第7题

患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()。
A.尽快建立2条静脉输液通路
B.首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救
C.保持呼吸道通畅
D.给氧
E.介入治疗后腹膜血肿

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第8题

挤压伤时最严重的后果是:()
A、挤压综合征
B、肢体开放性骨折
C、大量出血
D、皮肤撕脱伤

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第9题

患者,女性,35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是()。
A、氨茶碱
B、地塞米松
C、色甘酸钠
D、泼尼松
E、沙丁胺醇

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第10题

患者,男,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天,于11月26日入院。查体:T39.6℃,BP10/6kPa(75/45mmHg),神清,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。血象:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞,血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A、抗休克

B、脱水

C、强心

D、透析

E、降温

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第11题

患者女,35岁。因乏力、腰部疼痛、水肿就诊。尿液检查:蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,颗粒管型0~2/HP。查体时最可能发现水肿的部位是()
A.眼睑和颜面
B.足背和踝部
C.臀部和阴部
D.手背和腕部
E.胸壁和腹壁

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