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[主观]

男性,62岁,近半月来低热、背痛,查体左上肢血压测不到,右上肢140/90mmHg,该患者最可能的诊断是:()

A.多发性大动脉炎

B.肾动脉狭窄

C.马方综合征

D.动脉粥样硬化

E.主动脉夹层

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第1题

患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()。
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物

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第2题

患者男性,43岁,半年前出现双下肢无力,右肢较左侧明显,伴有肉跳,后出现肌肉萎缩,左下肢明显,走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位,感觉、运动传导速度正常。该患者查体可见

A、上肢腱反射亢进

B、下肢腱反射亢进

C、眼外肌麻痹

D、括约肌受累

E、感觉障碍

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第3题

患者,男性,50岁。近1个月来干咳,伴有低热、盗汗,自觉乏力。拟诊肺结核,为进一步明确诊断,下列哪项检查最重要?()

A、支气管碘油造影

B、痰菌检查

C、痰细胞学检查

D、胸部CT检查

E、纤维支气管镜检查

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第4题

男性患者,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。查体:杵状指(趾),肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

A、肺功能示限制性通气障碍

B、激素治疗效果好

C、血沉增快

D、肺功能示弥散功能降低

E、类风湿因子滴度增高

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第5题

(题干)某男性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.醛固酮水平降低
E.血钠降低
经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌

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第6题

男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是()
A . 毛细血管脆性增加
B . 肝脏对激素的灭活作用减弱
C . 肝脏合成凝血因子减少
D . 脾功能亢进
E . 营养缺乏

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第7题

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐
女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
C.风湿热
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第8题

患者,男性,60岁。20年前曾患肝炎,近2个月来食欲减退、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm,移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()。

A、血清白蛋白

B、血氨

C、血清胆红素

D、甲胎蛋白

E、血清ALT和AST

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第9题

男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()

A、主动脉夹层分离

B、左肺挫裂伤,左侧血胸

C、心包填塞

D、纵隔气肿

E、心肌梗死

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第10题

男性,45 岁,近 3 个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块 压痛 明显 , 肠鸣音亢进 。 白 细 胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X 线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是()。

A、粘连性肠梗阻

B、回盲部结核

C、阑尾残端脓肿

D、回盲部癌

E、溃疡性结肠炎

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第11题

男性,78岁。患2型糖尿病20年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,2天前出现咯粉红色泡沫痰,阵发性夜间呼吸困难。血压180/100mmhg,血小板5´1012/L,血钾 5.5mmol/L,SCr890mmol/L,CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗:()
A. 血液透析
B. 血液滤过
C. 血液灌流
D. CAPD

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