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[主观]

患者,男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

A、 H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜

B、 黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜

C、 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜

D、 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜

E、 抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

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第1题

男,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜:胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A、H2受体拮抗药治疗6周

B、黏膜保护剂治疗6周

C、根除幽门螺杆菌治疗2周

D、根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周

E、质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

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第2题

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?

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第3题

男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是

A、慢性胃炎急性发作

B、胃癌

C、十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃淋巴瘤

E、胃息肉

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第4题

男,22岁,间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

A、外科手术

B、口服凝血酶

C、口服去甲肾上腺素盐水

D、胃镜下止血治疗

E、静脉应用质子泵抑制剂

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第5题

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选

A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、腹部B超

D、肝功能

E、下消化道造影

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第6题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。若患者粪便潜血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施0.5分

A、质子泵抑制剂

B、中药治疗

C、化学治疗

D、手术治疗

E、胃黏膜保护剂

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第7题

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大

A、便常规

B、便培养

C、钡灌肠

D、直肠动力学检查

E、结肠镜

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第8题

男,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是

A、腹部B超

B、大便隐血试验

C、消化道钡剂

D、胃镜检查

E、腹部CT

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第9题

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。诊断应首选考虑0.5分

A、肠易激综合征

B、肠道菌群失调

C、细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

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第10题

女性患者,56岁,上腹部疼痛3年,餐后加重,胃镜检查胃大弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,Hp(),患者应该采取下列哪种治疗方法

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、抑酸药

E、黏膜保护药

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第11题

男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是

A、特殊溃疡

B、溃疡癌变

C、非消化性溃疡

D、药物疗程不足

E、药物选择错误

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