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[主观]
女，65岁。急性前壁心肌梗死后2个月复诊。日常活动感气短，有时心悸，无黑朦、晕厥。超声心动图示左室前壁节段性运动减弱，室壁瘤形成，左室扩大，LVEF 30%。心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，QRS时限0.10s。追问病史：心梗发作时曾因室颤行电除颤一次。就诊后建议该患者植入心脏转复除颤器，其依据是（)
A.LVEF 30%
B.不完全性右束支传导阻滞
C.室壁瘤形成
D.曾发生过室颤
E.仍有心肌缺血
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第1题
一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()
A、静脉滴注硝酸甘油
B、静脉注射利多卡因
C、肌内注射哌替啶
D、嚼服阿司匹林
E、静脉注射链激酶溶栓治疗
第2题
男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，诊断考虑：急性前壁心肌梗死，短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用：
A、硝酸酯类
B、阿司匹林
C、美托洛尔
D、他汀类调脂药
E、ACEI类药物
第3题
心电图示胸导联V1－V3S－T段抬高0.3mV，V1导联T波倒置，V2、V3T波直立，可能的诊断是（)。
A、急性前壁心肌梗死
B、急性前间壁心肌梗死
C、冠状动脉供血不足
D、陈旧性前间壁心肌梗死
E、正常胸前导联心电图
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A、急性前壁心肌梗死
B、急性前间壁心肌梗死
C、冠状动脉供血不足
D、陈旧性前间壁心肌梗死
E、正常胸前导联心电图
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
第5题
患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()
A、急性广泛前壁心梗合并心律失常
B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染
C、急性广泛前壁心梗合并心衰
D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
E、急性广泛前壁心梗合并休克
第8题
患者，男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()
A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、β受体阻滞剂
E、异搏定
第10题
患者，女，65岁，心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗，使用该药的过程应提供每日多长时间的“空白期”()
A、8-10小时
B、10-12小时
C、8-12小时
D、6-8小时
E、6-10小时
第11题
患者，男，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死。住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最适合的用药是()
A、洋地黄
B、胺碘酮
C、普罗帕酮
D、美托洛尔
E、异博定
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