更多“男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次/分,R20次/分,BP 90/70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤……”相关的问题
第1题
患者,女性,38岁。被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛。查体:血压75/45mmHg(10/6kPa),腹部无伤口,腹肌稍紧张,右上腹有深压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺为不凝鲜血,诊断为肝破裂。输液时应首选()
A.5%葡萄糖
B.平衡盐液
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.全血
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第2题
男,60岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄疸、发热1天。首选的检查是()
A、腹部B超
B、磁共振胰胆管成像
C、腹部CT
D、腹部X线平片
E、经内镜逆行胆管造影
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第3题
男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥()
A、 禁食、输液
B、 给予胃肠减压
C、 给予广谱抗生素
D、 给予吗啡止痛
E、 行腹部X线透视检查
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第4题
男,64 岁。上腹疼痛5 小时,胆囊多发结石病史5 年。查体:T 38.3℃,P100 次/ 分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是()
A. 经内镜逆行胰胆管造影
B. 腹部B 超
C. 腹部CT
D. 胆道镜检查
E. 经皮肝穿刺胆管造影
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第5题
男,19 岁,右上腹被汽车撞伤2 小时,查体:P138 次/ 分,BP80/60mmhg,面色苍白四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC 2.8×1012/L. 最有可能的诊断是()
A 小肠破裂
B. 胃破裂
C. 结肠损伤
D. 肝破裂
E. 十二指肠和胰损伤
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第7题
男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()
A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
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第8题
男,45 岁。腹部撞伤后脐周2 小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126 次/ 分,BP146/90mmhg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()
A. 尽量分离粘连组织
B. 处理原发病灶
C. 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D. 留置引流术,保证引流通畅
E. 术后进食病=并胃肠减压
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第9题
男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10X109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是()
A、阿米巴性肝脓肿
B、肝血管瘤
C、多发肝囊肿
D、原发性肝癌
E、肝转移癌
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第10题
男,30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X线片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常。今日下楼时突发腹痛,面色苍白。查体:P140次/分,BP80/60mmHg。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A.上消化道出血
B.腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.小肠破裂
E.肝被膜下血肿破裂
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第11题
男,25 岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐 3 小时。查体:BP 120/86mmHg,T 38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
A 腹壁挫伤
B 腹膜后血肿
C 肝破裂Ⅰ度
D 小肠破裂
E 右肾挫伤
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