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[多选]
患者，女性，78岁，诊断为：1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有()
A、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
B、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
C、应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
D、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
E、根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。
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第1题
患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()
A、左氧氟沙星
B、头孢呋辛
C、阿莫西林
D、阿奇霉素
E、头孢克洛
第4题
患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()
A、头孢哌酮舒巴坦
B、左氧氟沙星
C、莫西沙星
D、哌拉西林他唑巴坦
E、亚胺培南西司他丁钠
第7题
张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物()
A、阿奇霉素
B、头孢他啶
C、万古霉素
D、加替沙星
E、林可霉素
第8题
患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗
A、大环内酯类
B、氨基糖苷类
C、四环素类
D、喹诺酮类
E、β内酰胺类
第10题
患者，男，25岁。患者3天前出现发热，体温在38.0℃左右，顽固性干咳。听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血白细胞总数8.5*109/L，中性粒细胞75%。胸部X线：右肺下叶浸润影。患者无基础疾病，无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎，曾静脉滴注头孢拉定，每日4g共3天，症状无改善。根据患者病情考虑换用的合适药物为()
A、静滴头孢呋辛
B、静滴阿莫西林克拉维酸钾
C、静滴依替米星
D、静滴左氧氟沙星
E、静滴阿奇霉素
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