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[主观]

男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次/分,BP85/55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(+)。该患者呕血、黑便最可能的原因是()

A.溃疡型胃癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

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第1题

.男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史11年,曾有黑便史,查体:T36℃,P110A???分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮??未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清??闻及干湿性啰音,心率齐。腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm
1.该想发生呕血最可能的因是
A.十二指肠溃疡大出血
B.急性胆道大出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.胃溃疡大出血
E.急性糜烂性胃炎
2.患者拟接受手术止血,最主要的处置是
A.结扎切断右及左胃网膜血管
B.结扎切断底贲门周围血管
C.结扎切断間十二指肠血管后
D.结扎切断左及右动脉
E.缝合结扎食管旁曲张静脉
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第2题

患者男,50岁,因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有()

A、阿奇霉素

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、万古霉素

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第3题

患者,男,39岁,1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化,胃镜提示中重度食管静脉曲张,2日前出现呕血、黑便,最可能的原因是:()
A.食管静脉曲张破裂出
B.结肠癌
C.结肠息肉
D.痔
E.肠结核

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第4题

男,60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是

A、输红细胞悬液

B、输注晶体扩容

C、输注胶体扩容

D、应用止血药物

E、输全血

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第5题

男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A、凝血功能

B、肝功能检查

C、胃镜

D、腹部B超

E、上消化道X线钡剂造影

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第6题

男,40岁,腹泻1天,约20多次,“米水样”便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T:36℃,P:120次/分,BP60/40mmhg,意识模糊,重度脱水貌,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:粪镜检未见白细胞,悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动,碱性蛋白胨水境养有细菌生长。引起本病的病原体是()。
A、弯曲菌
B、霍乱狐菌
C、志贺菌
D、大肠埃希菌
E、沙门菌

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第7题

患者男,50岁,糖尿病史10年,1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是()
A、 呼吸急促
B、 吸气性呼吸困难
C、 呼气性呼吸困难
D、 呼吸表浅
E、 深大呼吸

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第8题

男性,48 岁,11 年前有乙型肝炎病史,4 年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗而来我院急诊,血压 10/8kPA,脉搏 110 次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()。

A、急诊胃镜检查

B、急诊胃肠钡餐检查

C、试用三腔管压迫

D、急诊分流术

E、急诊断流术

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第9题

男,45 岁。反复上腹痛2 年,黑便2天,呕血伴头晕4 小时。最适宜的止血治疗方式是()
A. 急症手术
B. 经胃镜止血
C. 静脉应用血管加压素
D. 冰盐水胃腔灌洗
E. 口服凝血酶

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第10题

男,55 岁。诊断乙肝肝硬化4 年,黑便2 天,不认家人、吵闹2 小时,下列治疗中不恰当的是()
A. 静脉应用奥美拉唑
B. 口服地西泮
C. 静脉应用生长激素
D. 口服乳糖果
E. 口服利福昔明

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第11题

男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌

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