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[主观]
男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／分，呼吸35次／分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（)
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
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第1题
男，60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有有慢性乙肝病史。查体：P105次/分，BP95/70mmHg，轻度烦躁。目前首要的处理是
A、输红细胞悬液
B、输注晶体扩容
C、输注胶体扩容
D、应用止血药物
E、输全血
第2题
60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及。化验：血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%，血尿素氮25mg/dl，尿糖()，尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大()
A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒61
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、肝性昏迷
E、尿毒症
第3题
男性，60岁，半年来经常便秘。三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧。呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀 BP18/13kPa，体温：37.5右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞 9×109/L。其可能为()。
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、肠梗阻
E、急性肠扭转
第4题
男性，48 岁。上腹不规律隐痛 2 个月，1 小时前呕血 1000ml。冠心病史 10 年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（)
A 血管加压素
B 生长抑素
C 埃索美拉唑
D 奥美拉唑
E 法莫替丁
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A 血管加压素
B 生长抑素
C 埃索美拉唑
D 奥美拉唑
E 法莫替丁
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第5题
男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压200/120mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能是
A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、肾动脉狭窄
第6题
男性，59岁，不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施
A、注射立止血
B、雷尼替丁静滴
C、服用去甲肾上腺素
D、尽快手术
E、输血输液
第7题
患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎，近2个月来食欲减退、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()。
A、血清白蛋白
B、血氨
C、血清胆红素
D、甲胎蛋白
E、血清ALT和AST
第8题
男性，33岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，需着重筛查的疾病为()
A、原发性醛固酮增多症
B、嗜铬细胞瘤
C、肾实质疾病
D、皮质醇增多症
E、肾动脉狭窄
第9题
患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml／d，血压90／60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol／L，尿素氮每日约上升36～71mmol／L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是：（)
A.休克
B.肾前性急性肾衰竭
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
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A.休克
B.肾前性急性肾衰竭
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
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第11题
患者，男性，30岁。诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后回病房，医嘱：哌替啶50mgi.m.q6h p.r.n.,正确的执行时间是（)
A.术后6小时使用一次
B.术后6小时一次，限用4次
C.术后6小时一次，限用3天
D.每6小时使用一次，长期有效
E.必要时用，每6小时使用一次，长期有效
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A.术后6小时使用一次
B.术后6小时一次，限用4次
C.术后6小时一次，限用3天
D.每6小时使用一次，长期有效
E.必要时用，每6小时使用一次，长期有效
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