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[主观]

患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()

A.B超显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.血气分析

E.核素肺扫描

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第1题

患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:()
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.胆石症
E.消化性溃疡

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第2题

男性患者,78岁,COPD急性发作,既往有青光眼病史,下列哪项处理妥当()

A、沙丁胺醇气雾剂

B、溴化异丙托品气雾剂

C、布地奈德气雾剂

D、抗感染治疗

E、低流量吸氧

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第3题

患者,女,65岁。高血压8年病史,糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳,夜间不能安睡。对于该患者,正确的治疗措施应为:

A、停用培哚普利

B、减少培哚普利剂量

C、停用伏格列波糖

D、将培哚普利换成缬沙坦

E、将伏格列波糖换成二甲双胍

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第4题

47岁男性患者,既往有COPD病史,来呼吸科就诊。咳嗽,咳黄痰4天,时而痰中带血,气短,中等发热,最高38.5℃。检查T38℃,BP98/74mmHg,resp20次/分,P108,肺部听诊,右前肺有水泡音。实验室WBC11200,指脉氧88%(未吸氧)。该患者的肺功能分级属于()级?

A、级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

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第5题

男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是()

A、利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重

B、应停用利福平,换用其他抗痨药物

C、应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量

D、患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情

E、做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药

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第6题

患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()

A、持续低流量吸氧

B、使用氨茶碱等平喘药

C、选用氨溴索等祛痰药

D、超声雾化吸入

E、选用有效抗菌药

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第7题

患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有()

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征

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第8题

患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医患者,男性,40 岁,有 8 年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血 600ml 时,并咯血不止,病区护士应首选哪项紧急处理措施()
A、吸氧
B、给予镇静药
C、手术治疗
D、垂体后叶素 5U +葡萄糖静脉注射
E、纤维支气管镜+ 1% 肾上腺素

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第9题

男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO27.5kPa,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是:

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第10题

男性患者,65岁,农民,支气管扩张病史,在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个月后出现干咳,少量血丝痰,发热39℃,住院静脉应用第三代头孢菌素一周不见好转,并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结节影,痰培养发现较多真菌孢子,诊断考虑肺曲霉病,诊断依据不包括()

A、支气管扩张病史

B、CT表现为多发结节影

C、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血

D、患者应用常规抗菌药物治疗无疗效E、痰培养发现真菌孢子

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第11题

患者,男性,65岁。其腹部伤口换药时发现脓液稠厚,坏死组织较多,应选择外敷的是()
A.0.9%生理盐水
B.凡士林油纱布
C.3%~5%氯化钠
D.30%硫酸镁
E.硼酸溶液(优琐)

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