男,45 岁,发热4 天于1 月20 日来诊,体温波动与39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效,居住地有鼠,查体:T36℃,P120 次/ 分,BP70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及,实验室检查:血WBC20×109/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,Plt80×109/L。尿常规:尿蛋白(),镜检有少数红细胞,最有可能的诊断是() A. 斑瘆伤寒 B. 肾综合征出血热 C. 伤寒 D. 钩端螺旋体病 E. 上呼吸道感染