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输血前,护士应测量并记录患者的脉搏,血压,体温,体温正常者,通知检验科(血库)备血()

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第1题

患者,男,25岁,大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C,脉搏细弱,血压90/ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化()
A、 惊厥
B、 咯血
C、 谵妄
D、 室性期前收缩
E、 休克

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第2题

因输血引起严重细菌污染反应后,哪种处理方法是错误的:

A、立即减慢输血速度

B、定时测体温、脉搏、呼吸和血压

C、高热者给予物理降温

D、留置导尿管,并记录出入液量

E、抗休克和抗感染治疗

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第3题

过敏性休克抢救过程中,需观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动()

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第4题

男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣100ml,并解柏油样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压60/40mmHg,Hb55g/L。最佳处理为()。


A、输葡萄糖氯化钠液

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、升压药

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第5题

患者王某,女性,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水,为此应()

A、嘱其用冷开水漱口后再测

B、改测直肠温度

C、停测一次

D、告知患者30分钟后再测口腔温度

E、参照上次测量值记录

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第6题

实习护士王某给患者测脉搏时,下列操作中不妥的是()。
A、可用拇指测脉
B、正常脉搏计数30秒
C、瘫痪病人应选健侧肢体
D、病人有剧烈活动时,应休息20~30分钟
E、如有脉搏短绌,应由两位护士同时测量,测量1分钟

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第7题

患者上机前的体重和血压测量记录,可以自动上传到系统()

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第8题

患者,女性,17岁,学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊。体格检查:血压10/6 kPa(75/45 mmHg),脉搏120次/分,腹平

患者,女性,17岁,学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部,5小时后出现腹痛,逐渐加重而来院急诊。体格检查:血压10/6 kPa(75/45 mmHg),脉搏120次/分,腹平,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肝区叩击痛阳性,肠鸣音消失。


1.最有助于诊断的检查为 ()


A.腹部X线检查


B.诊断性腹穿


C.B型超声检查


D.血常规检查


E.腹部CT检查


2.如腹穿抽到不凝固血液,应考虑为 ()


A.脾破裂


B.小肠破裂


C.肠系膜血管破裂


D.肝破裂


E.胰腺破裂


3.以下护理措施不妥的是 ()


A.输血、输液


B.半卧位


C.禁食、禁饮


D.密切观察生命体征


E.禁用吗啡类镇痛剂


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第9题

患者女,55 岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,今晨突然出现言语不清,肢体活动受限,入院治疗,护士在评估时,应特别注意评估患者的()。
A.呼吸
B.心率
C.血压
D.脉搏
E.肌力、肌张力

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第10题

当患者出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道,行人工呼吸和心脏按压()

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第11题

患者,男,36岁。骑车上班途中与一辆卡车相撞,立即送往医院,患者面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压为60/30mmHg,伴有大量血尿。
体格检查:患者右侧腹区有一肿块并有明显触痛。
此患者最可能的诊断为()
A.脾破裂
B.膀胱破裂
C.气胸
D.肾损伤
E.肝破裂
此时最紧急处理措施是()

A、手术治疗
B、抗休克,迅速给予输血、复苏,并做好手术探查准备
C、绝对卧床休息,应用止血药物
D、纠正水、电解质紊乱
E、剖腹探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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