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[主观]

4个月患儿,腹泻伴重度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀。体检:T 36. 8°C,R 30/.欠/ min精神萎靡,面色苍白,前囟平,心音较低,腹胀,肠鸣音减弱,皮肤弹性可,膝反对消失。最可能的并发症是()

A、 败血症

B、 低钾血症

C、 重症肌无力

D、 中毒性心肌炎

E、 中毒性肠麻痹

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第1题

患儿,重度营养不良、腹泻合并中度脱水,第一天补液量应为()。

A、50ml/kg

B、70ml/kg

C、100ml/kg

D、120ml/kg

E、150ml/kg

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第2题

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。
A、饮食因素,中度脱水
B、致病性大肠杆菌,中度脱水
C、致病性大肠杆菌,重度脱水
D、轮状病毒,中度脱水
E、轮状病毒,重度脱水

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第3题

患儿,1岁,腹泻4天,每日大便20余次。现意识不清,血压下降,无尿。诊断为重度低渗性脱水。补液时应首先给予()。
A、2:1液(等张)
B、2:3:1液(1/2张)
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液

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第4题

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A、2~4小时
B、4~6小时
C、6~8小时
D、12小时
E、14小时

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第5题

小儿,10个月。患腹泻、脱水及代谢性酸中毒。补液治疗后以上症状均有好转,但患儿精神不振、腹胀,医生考虑为低钾血症,进行化验检查。血清钾低于以下何值即可出现缺钾症状()。
A、3mmol/L
B、3.5mmol/L
C、4mmol/L
D、4.5mmol/L
E、5mmol/L

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第6题

小儿,10个月。患重型腹泻予补液治疗后脱水及代谢性酸中毒均已纠正,大便次数减少。但患儿突发惊厥,医生考虑为低钙所致并及时采取相应措施。婴儿腹泻发生低钙血症原因错误的是()。
A、大便丢失钙
B、合并活动性佝偻病
C、酸中毒使离子钙减少
D、输液后血钙被稀释
E、进食少,吸收不良

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第7题

腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是()
A.2:1液
B.4:3:2液
C.2:3:1液
D.1:3

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第8题

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。
A、100~120ml/kg,2:3:1液
B、120~150ml/kg,2:3:1液
C、150~180ml/kg,2:3:1液
D、100~120ml/kg,4:3:2液
E、150~180ml/kg,4:3:2液

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第9题

病人李某,女性,35岁,因腹泻脱水,经补液治疗后脱水纠正,今晨腹胀,减弱,腱反射减弱。查血钾3.0mmol£¯L,按医嘱静脉输入氯化钾,其浓度一般应为()。
A.0.0015
B.0.003
C.0.01
D.0.015
E.0.03

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第10题

男性患儿,1岁,口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹,早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱,尼氏19征阴性。曾给予抗过敏,抗真菌治疗无效。患儿精神差,表情淡漠。正确的诊断是()

A、湿疹

B、异位性皮炎

C、肠病性肢端皮炎

D、大疱性表皮松解症

E、皮肤念珠菌感染

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第11题

小儿,8个月。近3天来腹泻稀水样大便,每天10多次且伴呕吐就诊。医生检查该患儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟明显凹陷。诊断为腹泻,中度脱水,进一步化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是()。
A、70~100mmol/L
B、100~130mmol/L
C、130~150mmol/L
D、150~180mmol/L
E、180~210mmol/L

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