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[主观]
女，43 岁。发热、咳嗽、少量浓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm／h。胸部X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查（)
A. 痰细菌培养+ 药敏
B. 经支气管镜肺活检
C. 痰涂片抗酸染色
D. 痰涂片革兰染
E.PPD 皮试
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第2题
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
C.风湿热
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
C.风湿热
第3题
患者，女，43岁。发热、咳嗽3天就诊，体温最高达38.8℃，查血常规的同时，给予痰培养，痰培养出现以下哪些细菌时，不考虑为致病菌()
A、色链球菌
B、色葡萄球菌
C、葡萄球菌
D、病奈瑟菌
E、喉杆菌
第4题
女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6°C，无痰。既往体健。查体：T 37.4°C，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音， 血常规：WBC 8.6X109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是
A、肺炎克雷伯杆菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、吸入性肺脓肿
D、肺结核
E、肺囊肿继发感染
第5题
男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A、急性呼吸窘迫综合征
B、肺部感染
C、支气管哮喘
D、张力性气胸
E、Ⅱ型呼吸衰竭
第6题
患者，男性，12岁，于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状，伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括：()
A、维生素C注射液
B、黄芪注射液
C、ATP
D、辅酶A
E、曲美他嗪
第7题
患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：()
A、发热开始时
B、寒战开始时
C、发热最高峰时
D、寒战结束时
E、预计寒战发热前
第8题
患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次／min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（)
A、 给予适量止咳药
B、 立即物理降温
C、 定时雾化吸入、排痰
D 、 心理护理
E、嘱患儿勿进食过饱
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A、 给予适量止咳药
B、 立即物理降温
C、 定时雾化吸入、排痰
D 、 心理护理
E、嘱患儿勿进食过饱
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第9题
患者男，43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg／L，血ALT37U／L，查体未见异常。初步诊断最可能是（)
A、慢性迁延性肝炎
B、亚临床肝癌
C、肝硬化失代偿期
D、肝硬化代偿期
E、慢性活动性肝炎
第10题
女，30 岁，因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗，输血悬浮红细胞 30 分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130／75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是（)
A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应
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A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应
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第11题
女，18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑，3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀，大汗淋漓，呼气相明显延长，两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是（)
A.中毒性呼吸困难
B.中枢性呼吸困难
C.精神性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.肺源性呼吸团难
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A.中毒性呼吸困难
B.中枢性呼吸困难
C.精神性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.肺源性呼吸团难
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