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[主观]
女，50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy 征（－)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r－GT 均显著升高，CA199 升高。首选的影像学检查是（)
A. 核素扫描
B. 腹部CT
C.MRCP
D. 腹部MRI
E. 腹部B 超
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第1题
女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()
A、胆囊结石
B、胃癌
C、胆总管结石
D、胆管癌
E、肝癌
第2题
女，65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（)
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
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A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
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第3题
黄疸是由于（)。
A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
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A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
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第4题
男，64 岁。上腹饱胀不适4 个月，皮肤进行性黄染3 个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查时（)
A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
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A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
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第5题
男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：
A、肝炎后肝硬化
B、胆汁性肝硬化
C、心源性肝硬化
D、血吸虫性肝硬化
E、酒精中毒性肝硬化
第6题
男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血胆红素250.7μmol/L，复查血胆红素195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血()，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是0.5分
A、胆囊炎、胆囊结石
B、慢性胰腺炎
C、胰腺癌
D、壶腹癌
E、肝炎
第7题
女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT 30U，γ-GT 200U，最可能诊断为
A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、原发性胆汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化
E、继发性胆汁性肝硬化
第10题
女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()
A、病毒性脑炎
B、脑肿瘤
C、脑囊尾蚴病
D、结核性脑膜炎
E、隐球菌性脑膜炎
第11题
患儿男，出生后7天。因皮肤黄染5天入院。查体：患儿精神状态佳，颜面及巩膜黄染，胎便为墨绿色，小便正常。实验室检查：血胆红素230μmol／L。患儿的初步诊断是（)
A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.病理性黄疸
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A.新生儿缺血缺氧性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.病理性黄疸
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