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[主观]

患者男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天,腹胀明显,肠蠕动未恢复,目前最重要的处理措施是()

A.半坐卧位

B.禁食、输液

C.肛管排气

D.胃肠减压

E.针刺穴位

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第1题

男,22岁。因外伤性牌破,低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml,术后第1天神志清,P95次/分,B
男,22岁。因外伤性牌破,低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml,术后第1天神志清,P95次/分,BP90/6 Mmhg,血K+ 6.5mmol/L在以下治疗中,借误的是
A,立即减慢正在输入的含钾溶液滴速
B.口服阳离子交树脂
C.静脉连射10%葡萄酸钙溶液20ml
D.静脉注5%碳酸气钠溶液200ml
E,血液适析
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第2题

男,74岁。腹股沟疝修补术后2年,复发3个月,要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱,最适宜的手术式是()

A、Lichtenstein法

B、Halsted法

C、Bassini法

D、McVay法

E、Ferguson法

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第3题

患者,男,30岁,十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏II式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12x109/L,中性粒细胞82%。最可能的诊断是()
A、 十二指肠残端破裂
B、 胃肠吻合口破裂
C、 急性胰腺炎
D、 急性胆囊炎穿孔
E、 近侧空肠段梗阻

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第4题

男,60岁。右上腹剧烈疼痛2天,黄疸、发热1天。首选的检查是()

A、腹部B超

B、磁共振胰胆管成像

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、经内镜逆行胆管造影

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第5题

张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()

A、利奈唑胺po0.6gq12h

B、利奈唑胺iv0.6gq12h

C、万古霉素po0.125gq6h

D、万古霉素iv1gq12h

E、甲硝唑iv0.5gq8h

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第6题

患者,男,65岁,70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月,加重2天”入院,既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查,医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断,需停用阿司匹林()天后才可以进行。

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

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第7题

患者男,14岁,2天前开始发热,体温39.0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109,Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()

A、左氧氟沙星

B、头孢呋辛

C、阿莫西林

D、阿奇霉素

E、头孢克洛

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第8题

男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前空腹时突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

A、非手术治疗

B、穿孔修补术

C、全胃切除术

D、胃大部切除术

E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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第9题

患者男,14岁,阑尾切除术后回病房,医嘱哌替啶50mg、im、q6h、prn,正确执行时间是()
A.每6h一次,连续使用
B.术后6h使用一次
C.术后6h一次,限用2次
D.术后6h一次,连续用3d
E.需要时用,两次间隔时间6h

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第10题

男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音,心率97次/分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是()
A.肺血栓栓塞
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.再发心肌梗死

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第11题

患者,女,54岁,因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史,平时血糖控制可。入院诊断:急性胆道感染,胆总管扩张伴结石,胆囊炎,胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星,第三天患者体温升至40.7℃,药物治疗疗效不佳的原因可能是()

A、选药不当

B、患者胆道梗阻

C、药物治疗疗程不到

D、合并其他感染

E、血糖异常

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