病历摘要:42岁已婚已育女性,因“接触性阴道流血半年”就医。妇检:外阴(-),阴道粘膜光滑,无出血点,宫颈见糜烂状病灶,约3.7cm,触血,子宫常大,活动,宫旁未及增厚,附件未及增厚、包块
1.该患者首先应接受的诊治为()。
A.宫颈物理治疗
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥切术
E.宫颈细胞学检查
F.腹部X线检查
2.该患者可能存在的宫颈病变有()。
A.宫颈早期浸润癌
B.宫颈上皮内瘤变(CIN)
C.慢性宫颈炎
D.宫颈息肉
E.宫颈粘膜病变
F.宫颈肥大
3.若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL),CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为()。
A.分段诊刮术
B.盆腔MR
C.全子宫切除术
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫颈激光治疗
F.广泛全宫切除术
G.冷冻治疗
4.目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为()。
A.单纯疱疹Ⅱ型(HSVⅡ)
B.人乳头瘤病毒6、11型(HPV6/11)
C.人巨细胞病毒
D.人乳头瘤病毒16、18型(HPV16/18)
E.单纯疱疹Ⅰ型(HSVⅠ)
F.支原体
5.若宫颈活检的结果提示:宫颈高分化鳞癌,深度达宫颈上皮基底膜下2mm,则该患者的诊断为()。
A.宫颈上皮内瘤变(CIN)
B.宫颈原位癌
C.宫颈癌ⅠA
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈结核
F.宫颈浸润癌
6.ⅠA1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法?()
A.广泛全宫切除
B.全宫切除
C.宫颈锥切术
D.广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫
E.盆腔外照射加腔内近距离放疗
F.放疗加化疗
7.关于放射治疗的适应证()。
A.2B晚期
B.3期
C.4期
D.2B早期
E.因其它原因不能耐受手术者
F.1期
8.晚期宫颈癌主要死因有()。
A.心脏功能衰竭
B.尿毒症
C.出血
D.感染
E.肝功能不全
F.恶病质
G.脑血管意外
第1题
A、阴道分泌物涂片检查
B、宫项刮片
C、盆腔B 超检查
D、阴道镜检查
E、诊断性治疗
第4题
第5题
第6题
第8题
患者,女性,27岁,孕3产O。孕36+2周,阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S+2,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。
该患者不可能出现的并发症是()
A.早产
B.流产
C.脐带脱垂
D.胎儿宫内窘迫
E.宫腔感染
针对该患者的处理措施正确的是()
A、患者可下地活动
B、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
C、给予地塞米松肌注促胎肺成熟
D、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
E、若患者已临产,可经阴道试产
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
第10题