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[单选]

男性,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0㎝。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,HBsAg(),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是

A、乙型肝炎

B、肝硬化

C、阿米巴肝脓肿

D、原发性肝癌

E、淤胆性肝炎

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第1题

男性,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(),肝肋下1cm,肝区叩击痛()。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为

A、胆石症合并急性胆囊炎

B、急性化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、右下大叶性肺炎

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第2题

女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第3题

男性。66岁,1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次,2天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝可及,有触痛,脾未及。ALT980U/L,AST720U/L;TBil180μmol/L,DBil100pmol/L,病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第4题

黄疸是由于()。
A、血清胆素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
B、血清血红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
C、血清胆红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染
D、血清胆素原浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

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第5题

女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志消楚,膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(),肝脚助下未触及。实验室检查:ALT2300U/LAST410UL,TBiL60umol/L,DBil40 umol/L,最可能的诊是
A.自身兔疫肝炎
B.忌性病毒性肝炎
C,脂肪肝
C.肪肝
D,慢性肝炎急性发作
E.药物性肝炎
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第6题

女,45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃,BP110/80mmhg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109/L,N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是()
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性

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第7题

男,45 岁,便血、面色苍白 3 个月。血常规:HB 60g/L,MCV 72fl,MCHC 27%,WBC 8.0×109 /L,PLt 138×109 /L,网织红细胞 0.025。最可能出现的特有临床表现是()
A 巩膜黄染
B 肝、脾肿大
C 皮肤瘀斑
D 匙状甲
E 酱油色尿

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第8题

以下()不是生理性黄疸的特点。
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿黄疸在3周时开始消退
C.尿稍黄但不染尿布
D.皮肤浅黄色,巩膜微黄

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第9题

男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音()。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么

A、安眠药过量

B、酒精中毒

C、糖尿病高渗性昏迷

D、肝性脑病

E、脑血管意外

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第10题

一肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌

A、巩膜明显黄染

B、面色赤红

C、肝区可闻及血管杂音

D、进行性脾大

E、大量腹腔积液

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