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[主观]

患者,男,43岁,肝炎肝硬化病史五年,出现腹水一年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重 1. 017,蛋白26g/L,白细胞数500x106/L,中性粒细胞0. 80。最可能的诊断是肝硬化合并()

A、 结核性腹膜炎

B、 自发性腹膜炎

C、 原发性肝癌

D、 门静脉血栓形成

E、 肝肾综合征

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第1题

男,50岁,烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是

A、血糖

B、ALT/AST

C、血清蛋白电泳

D、血氨

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第2题

患者男,43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是()

A、慢性迁延性肝炎

B、亚临床肝癌

C、肝硬化失代偿期

D、肝硬化代偿期

E、慢性活动性肝炎

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第3题

患者,男,65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年,2周来腹胀、腹痛。查体腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及,脾肋下3cm。移动性浊音阳性。腹水常规:淡黄色,比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L,单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并

A、自发性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、原发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、腹膜转移癌

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第4题

患者,男,43岁,支气管扩张病史10年,在该患者的治疗中,合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜,提高抗菌效果()

A、头孢吡肟

B、阿奇霉素

C、吉他霉素

D、环丙沙星

E、青霉素

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第5题

女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是

A、肝癌

B、肝炎活动

C、肝肾综合征

D、腹膜转移癌

E、原发性胸膜炎

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第6题

患者姜*,男,64岁,红斑狼疮病史5年,一直口服强的松。近一月来患者出现低热,咳嗽咳痰,予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻,在大便培养结果出来之前,可选用下列哪种药物治疗()

A、庆大霉素

B、克林霉素

C、万古霉素

D、利奈唑胺

E、红霉素

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第7题

患者男性,55岁,肝硬化病史5年,今曰饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降,医瞩予以输血,补液。此时,该患者应警惕的的最严重的并发症是

A、感染

B、便血

C、肝性脑病

D、黄疸

E、腹水

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第8题

患者男,50岁,因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有()

A、阿奇霉素

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林他唑巴坦

E、万古霉素

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第9题

患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

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第10题

慢性乙型肝炎、肝硬化患者,男,47岁,2周前出现右上腹疼痛,持续性,腹胀加重,体检:肝右肋下4cm,质地硬,应考虑:

A、并发结核性腹膜炎

B、并发自发性细菌性腹膜炎

C、肝癌

D、转移性肿瘤

E、肝硬化病情加重

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第11题

患者,女,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()
A、 颅内肿瘤
B、 短暂性脑缺血发作
C、 脑栓塞
D、 蛛网膜下腔出血
E、 颅内动静脉瘤破裂

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