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[主观]

患者男性,40岁,因冷水浴后出现寒战,高热,体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院,入院后血压下降,意识模糊,拟诊断休克型肺炎,对此病人的抢救与护理措施不包括()。

A、平卧位,头部抬高15°

B、建立二条静脉通道

C、输血,维持血压在正常范围

D、严密观察病情

E、遵嘱使用有效的抗休克药物

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第1题

患者男性,30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿、疼痛,应考虑并发()。
A、颅内海绵窦栓塞症
B、急性蜂窝织炎
C、败血症
D、菌血症
E、脓血症

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第2题

患者,男性,55岁。因高热、寒战、胸痛、咳嗽咳痰6天入院。50天前局部皮肤有外伤史。体温39.8℃。血常规示WBC27×109/L,中性粒细胞百分比91%。胸片示右下肺可见片状阴影,入院后采取的治疗方案有()

A、痰液细菌学检查

B、血培养

C、选用敏感抗菌药物抗感染

D、原发病灶早期清除引流

E、氨溴索化痰

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第3题

患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战,高热,头痛,昏迷。首先应考虑()
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎

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第4题

女性,40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()。

A、干酪性肺炎

B、渗出性胸膜炎

C、肺梗死

D、肺不张合并感染

E、肺炎球菌肺炎

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第5题

患者,37岁,男性,3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5个/HP、白细胞10~15个/HP,首先考虑的诊断()
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

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第6题

患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热.右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是 ()

A、肺炎球菌肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原发性肺脓肿

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第7题

患者,男,65岁,因胃癌行胃大部分切除,术后第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5℃,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃。查体:神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理,首选的措施是()

A、立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B、联合应用左氧氟沙星

C、联合应用万古霉素

D、拔除中心静脉导管并送培养

E、应该加用抗真菌药

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第8题

患者女,22岁,40周妊娠,胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴,第二天行剖宫产术,顺利。术后前5天体温平稳,术后第6天突发高热39.3℃,伴寒战,无咽痛、咳嗽、头痛,无乳胀、腹痛,恶露少,切口无红肿,心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7~9天仍时有高热,无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热,考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%~2%,有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热,要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6~10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高,就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当
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第9题

患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次/分,呼吸急促,BP80/60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。
A.联合使用抗生素
B.地塞米松缓慢静脉注射
C.快速输入平衡盐溶液
D.给予物理降温
E.记录24小时出入量

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第10题

患者男性,40岁,因慢性粒细胞白血病入院,入院查体患者有中等度发热,以口温为标准,中等度热的体温范围是()
A. 37.3~ 38.0℃
B. 37.5~38.4℃
C. 38.1~39.0℃
D. 38.4~39.3℃
E. 39.0~39.9℃

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第11题

患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是()
A.产热大于散热
B.产热持续增加
C.散热增加而产热趋于正常
D.散热持续减少
E.产热和散热在较高水平上趋于平衡

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