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[主观]
患者女，22岁，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴，第二天行剖宫产术，顺利。术后前5天体温平稳，术后第6天突发高热39.3℃，伴寒战，无咽痛、咳嗽、头痛，无乳胀、腹痛，恶露少，切口无红肿，心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第7～9天仍时有高热，无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热，考虑为药物热。下列说法正确的是()
A、药物热占不明原因发热的1%～2%，有些患者药物热伴有药疹等
B.在药物治疗过程中出现发热，要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因
C.药物热通常出现在用药后6～10天内
D、剖宫产产妇只要血象和CRP升高，就一定有细菌感染
E.美洛西林选药不当
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第5题
关于胎膜早破，下列哪项是不正确的()
A、胎膜破裂，发生于产程开始之前
B、头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C、破膜12小时开始给抗生素
D、破膜24小时未娩应剖宫产
E、胎膜破后阴道pH值可升高
第6题
初产妇，26岁，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次／分，无宫缩。入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为（)
A、脐带受压
B、胎儿受压
C、胎儿先天性畸形
D、胎盘功能不全
E、过期妊娠
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
A、脐带受压
B、胎儿受压
C、胎儿先天性畸形
D、胎盘功能不全
E、过期妊娠
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
第7题
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3 ℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×109/L ，中性粒细胞90%，以下哪项处理不妥()
A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
B、助产后仔细检查软产道
C、为了解产程进展，多次行阴道检查
D、预防产后出血
E、产后使用广谱抗生素
第8题
女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24。此时最可能的诊断是()
A、胎膜早破
B、酸中毒
C、高龄初产
D、胎儿窘迫
E、正常情况
第9题
患者，女，70岁，因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时，突发房性心动过速。查体：脉搏164次/分，血压120/80mmHg，呼吸10次/分。对于该患者，可选用下列哪些药物治疗()
A、毛花苷丙
B、维拉帕米
C、美托洛尔
D、普罗帕酮
E、胺碘酮
第10题
患者，女性，27岁，孕3产O。孕36＋2周，阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿
患者，女性，27岁，孕3产O。孕36+2周，阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次/分。肛查：宫口未开，先露头，S+2，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。
该患者不可能出现的并发症是（）
A.早产
B.流产
C.脐带脱垂
D.胎儿宫内窘迫
E.宫腔感染
针对该患者的处理措施正确的是（）
A、患者可下地活动
B、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
C、给予地塞米松肌注促胎肺成熟
D、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
E、若患者已临产，可经阴道试产
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第11题
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。 产褥感染的预防措施有（)。
A、临产前2个月避免性生活及盆浴
B、及时治疗外阴阴道炎
C、避免胎盘早破
D、避免产道损伤
E、接产严格无菌操作
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