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[主观]

1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体:T 37.9℃,P140次/分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉。目前恰当的诊断是()

A、肠炎、中度脱水

B、肠炎、重度脱水、休克

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、中毒性休克

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第1题

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。
A、2~4小时
B、4~6小时
C、6~8小时
D、12小时
E、14小时

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第2题

小儿,1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻外,伴脱水、酸中毒及低钾血症,腹泻患儿出现缺钾症状,错误的是()。
A、精神萎靡、四肢无力
B、腱反射消失
C、发热
D、腹胀、肠鸣音减弱
E、心率增快

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第3题

小儿,9个月。因近2天每日排出多次黄色稀水样便而就诊。经医生检查诊断为轻型腹泻。区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是()。
A、病程长短
B、热度高低
C、大便次数
D、呕吐次数
E、有无水、电解质紊乱

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第4题

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是()。
A、饮食因素,中度脱水
B、致病性大肠杆菌,中度脱水
C、致病性大肠杆菌,重度脱水
D、轮状病毒,中度脱水
E、轮状病毒,重度脱水

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第5题

患儿,1岁,腹泻4天,每日大便20余次。现意识不清,血压下降,无尿。诊断为重度低渗性脱水。补液时应首先给予()。
A、2:1液(等张)
B、2:3:1液(1/2张)
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液

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第6题

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。导致该患儿腹泻的可能因素应除外()。
A、婴儿胃肠道功能较差
B、过热导致胃酸及消化酶分泌减少
C、缺乏乳糖酶,不能耐受乳类食品
D、血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少
E、卫生习惯差,奶具很少消毒

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第7题

某1岁小儿,近2天来大便呈蛋花汤样,每日10余次,量多,有少量黏液,同时伴有体温升高。医生分析小儿由病毒感染所致腹泻。小儿腹泻最常见的病毒是()。
A、疱疹病毒
B、轮状病毒
C、冠状病毒
D、埃可病毒
E、柯萨奇病毒

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第8题

小儿,8个月。近3天来腹泻稀水样大便,每天10多次且伴呕吐就诊。医生检查该患儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟明显凹陷。诊断为腹泻,中度脱水,进一步化验脱水性质结果为等渗性。等渗性脱水的血清钠浓度是()。
A、70~100mmol/L
B、100~130mmol/L
C、130~150mmol/L
D、150~180mmol/L
E、180~210mmol/L

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第9题

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。
A、100~120ml/kg,2:3:1液
B、120~150ml/kg,2:3:1液
C、150~180ml/kg,2:3:1液
D、100~120ml/kg,4:3:2液
E、150~180ml/kg,4:3:2液

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第10题

小儿,9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻,重度脱水,收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是()。
A、皮肤弹性下降
B、眼窝凹陷极明显
C、烦躁或萎靡
D、尿量减少
E、精神无明显改变

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第11题

患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。
A、低血糖
B、低血钾
C、低血镁
D、低血钙
E、低血钠

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