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[多选]
48以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是（）
A、书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B、实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名
C、各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查
D、出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E、护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查
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第1题
护理文件书写基本规范不包括以下哪项（）
A、书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确
B、应当使用通俗易懂的语言，语句通顺，标点符号正确
C、医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
D、每次书写护理记录后护士应签全名，电子护理记录打印出后需手工签全名
第2题
关于医疗护理文件书写基本规范叙述不正确的是（）
A、应当客观真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出
B、应当正确使用中文和医学术语
C、因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记
D、医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
第5题
各临床医生要高度重视不明原因发热和/或咳嗽、气促等症状的病例排查及转诊工作，严格执行以下哪项制度（）
A、首诊负责制
B、病历书写基本规范与管理制度
C、三级医师查房制度
D、分级护理制度
第10题
护理文件书写规范执行率（）；住院患者压疮高危风险评估与预防措施规范执行率（）；住院患者跌倒/坠床高危风险评估与预防措施规范执行率
A、≥95% 、≥95% 、≥95%
B、≥95% 、≥98% 、≥98%
C、＞95%、＞95%、＞95%
D、≥98% 、≥95%、≥95%
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