下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（)。

A.脑CT证实颅内出血

B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史

C.1周内有腰穿或动脉穿刺史

D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间< 4.5小时

E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

A、静脉溶栓是血管再通的首选方法

B、理论上，静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓

C、静脉溶栓或血管内治疗都应尽可能减少时间延误

D、发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓

E、发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行机械取栓

是

否

A、年龄18-85岁

B、发病时间3-8h(后循环可酌情延长至24h)

C、静脉溶栓无效或静脉溶栓禁忌证的大动脉闭塞患者

D、影像学检查排除颅内出血

E、妊娠

A、近3个月有重大头颅外伤史或卒中史

B、可疑蛛网膜下腔出血

C、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺

D、年龄18岁以上

E、症状出现<3小时

A、高危妊娠

B、胎儿窘迫

C、胎盘功能减退

D、可疑过期妊娠

E、胎膜早破

A、减少剂量

B、增加剂量

C、换用其他他汀

D、维持原剂量服药观察

E、隔天服药

A、伴有PFO的缺血性卒中或TIA患者，如无法接受抗凝治疗，可予抗血小板治疗

B、PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者，推荐抗凝治疗

C、PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者存在抗凝禁忌时，可考虑放置下腔静脉过滤器

D、PFO不伴深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者，建议行PFO封堵术

E、PFO伴有深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者，不建议行PFO封堵术

A、动脉溶栓

B、机械取栓

C、桥接

D、血管成形术

E、支架术

A、明确诊断，除外出血和其他非缺血性病变

B、是否有新鲜梗死灶？什么部位？多大面积？

C、血管是否闭塞？哪支血管？

D、有无可挽救区域-缺血半暗带？

E、血脑屏障(BBB)是否破坏？

A、以往未服用阿司匹林的患者应在介入术前至少2h前给予100mg阿司匹林口服

B、术前已接受长期阿司匹林治疗的患者应在介入治疗前每天给予100~300mg阿司匹林治疗

C、术后氯吡格雷与阿司匹林联用应不少于3个月

D、颅内动脉介入操作两种最严重且常见的并发症是颅内出血和缺血事件

E、如有支架内急性血栓形成，除了使用抗栓药物外，必要时可行急诊溶栓或取栓等多模式治疗

A、由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者，推荐收缩压将至130mmHg以下

B、对非心源性缺血性卒中或TIA患者，当LDL-C下降≥50%或LDL-C≤1.8mmol/L时，二级预防更为有效

C、缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、糖化血红蛋白监测

D、对于ESSEN评分≥3分的患者，应用抗血小板药物预防脑卒中复发时阿司匹林优于氯吡格雷

E、伴有心房颤动的缺血性卒中或TIA患者，应根据缺血的严重程度和出血转化的风险选择抗凝时机