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患者男,65岁,农民,小学文化。胃癌术后第1天,护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时,恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛,略显烦躁,导致难以继续。影响此次护患沟通的隐秘因素是()

A、患者性别

B、患者亲属在场

C、患者伤口疼痛

D、患者情绪烦躁

E、患者文化程度

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第1题

患者,男,65岁,因胃癌行胃大部分切除,术后第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5℃,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃。查体:神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理,首选的措施是()

A、立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B、联合应用左氧氟沙星

C、联合应用万古霉素

D、拔除中心静脉导管并送培养

E、应该加用抗真菌药

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第2题

患者男,65岁,农民,在食用不清洁的食物后出现发热,腹痛,腹泻,随即昏迷、无尿,急查血清肌酐1800μmol/L,以下处理最恰当的是

A、急诊血液透析

B、大量补液

C、静脉推注呋塞米

D、保护胃黏膜

E、抗感染

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第3题

患者张某,男性,70 岁,小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气 管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收信资料,准备与患者谈话,你认为: (1)交谈前护士应做什么准备? (2)应怎样开始交谈? (3)交谈时应注意运用哪些技巧?
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第4题

男性,65岁,10日前因胃癌入院,7日前接受胃癌手术,术后2日发热、咳嗽、痰多黄脓,继而出现呼吸因难,发绀,意识障碍,外周血白细胞18.5×109,X线胸片示双肺大片渗出影.本例可诊断为()。
A.腹腔感染
B.重症社区获得性肺炎
C.轻中症医院获得性肺炎
D.重症医院获得性肺炎
E.肺水肿

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第5题

男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是

A、慢性胃炎急性发作

B、胃癌

C、十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃淋巴瘤

E、胃息肉

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第6题

男,52岁,胃镜提示胃癌,行手术治疗,术后病理提示癌肿侵犯黏膜层和黏膜下层,周围淋巴结4枚转移,其胃癌分期为

A、早期

B、中期

C、晚期

D、进展期

E、终末期

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第7题

男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是

A、胃溃疡出血

B、残胃癌出血

C、吻合口溃疡出血

D、十二指肠溃疡出血

E、胆汁反流性胃炎出血

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第8题

男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH2O降至4cmH2O。此时应采取的最恰当的措施是()

A、再次手术止血

B、补液观察

C、内镜电凝血

D、给予血管收缩药

E、输血观察

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第9题

患者**,男,65岁,哮喘急性发作,上次发作为1年前,首选()。A注射肾上腺素B吸入沙丁胺醇C口服糖皮
患者**,男,65岁,哮喘急性发作,上次发作为1年前,首选()。
A注射肾上腺素
B吸入沙丁胺醇
C口服糖皮质激素
D口服白三烯受体拮抗剂
E口服茶碱
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第10题

患者,女,54岁,农民,间断腹胀7年。在当地卫生院就诊,B超提示“腹水”,每年抽“腹水”一到二次,腹胀可基本缓解。入院后“腹水”穿刺示腹水呈酱油样。该患者可能患有:()
A.结核性腹膜炎
B.胃癌或结肠癌伴腹腔转移
C.黏膜相关性淋巴瘤
D.炎症性肠病
E.卵巢囊肿

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第11题

患者,男性,40 岁,胃癌 。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。护士应注意观察的并发症是()
A、胃肠吻合瘘
B、输血襻梗阻
C、术后出血
D、早期倾倒综合征
E、碱性反流性食管炎

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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