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医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写()

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第1题

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等()

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第2题

关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录

B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

C、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)

D、因住院时间短,诊治经过可以从略

E、需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等

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第3题

长期医嘱:有效时间在24小时以上。内容包括护理常规、护理级别、饮食、体位等。当医生注明停止时间后失效。临时医嘱:有效时间在24小时内。一般只执行一次。内容包括临时性用药、手术、检验、检查、会诊等,此外出院、转科、死亡也属于临时医嘱。长期备用医嘱:有效时间在24小时以上,需要时用,两次执行之间需有间隔时间,由医生注明停止时间后失效。临时备用医嘱:有效时间在12小时以内,需要时用。仅执行1次,过期未用则失效。()此题为判断题(对,错)。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第4题

病历记录是指患者就诊后,由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,针对听力障碍患者,内容包括()。

A、一般项目;

B、病史;

C、耳科常规检查;

D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查;

E、初步诊断。

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第5题

临床科室接到微生物室检出多重耐药菌电话报告后,应立即向科主任及护士长报告,由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。当班医生在2小时内开具“接触隔离”的长期医嘱。每天早交班内容中增加科内是否有多重耐药菌感染或定植患者的相关内容,以提醒医务人员采取有效隔离措施;主管医师在病程中记录多重耐药检出、抗菌药物使用及采取的隔离措施()

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第6题

首次病程记录由本院注册执业医师书写,在病人入院12小时内完成。书写内容包括病历特点、诊断依据、必要的鉴定诊断以及诊疗意见等()

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第7题

长期医嘱有效期在24小时以上,医师注明停止方为失效()

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第8题

科间会诊流程,请会诊科室的主班护士执行医嘱后,电话通知会诊科室主班护士,会诊科室主班护士接到电话后通知会诊医师,会诊医师12小时内完成会诊和会诊意见的书写()

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第9题

长期备用医嘱有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行之间有间隔时间,由医生注明停止日期后方可失效()

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第10题

对骗取国家出口退税款的,由省级以上(含本级)税务机关批准,按规定停止其出口退(免)税资格,停止办理出口退税的时间以省级以上(含本级)税务机关批准后作出的《税务行政处理决定书》的决定之日为起始日()

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第11题

毒麻药的使用需医师开医嘱及专用处方(红处方)后,方可给该患者使用,使用后空安瓶由执行护士收回,统一交至药局专管员并建立交接登记,最终由药剂科接院内规定,定期统一销毁()

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