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[主观]

患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()

A.给予患者去枕平卧位

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量吸氧

E.输液速度先慢后快

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第1题

患者男,30岁,患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛,尿常规:RBC10~15/HP。诊断为结石的最佳治疗方法是:()
A.体外冲击波碎石
B.内镜取石
C.针灸中医疗法
D.手术治疗
E.大量饮水

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第2题

患儿张某,因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗,输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为:

A、发热反应

B、右心衰竭

C、过敏反应

D、急性肺水肿

E、空气栓塞

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第3题

支气管哮喘患者雾化吸入治疗后,10天出现乏力,头疼,继而高热,咳嗽,脓痰伴胸痛、恶心、呕吐腹泻,白细胞15×109/L,怀疑军团菌感染,应选用的抗生素是()。

A、头孢类抗生素

B、青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、亚胺培南

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第4题

患者男,36岁。患者诉6天前畏寒、发热、乏力、厌油、恶心、呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤黄染,触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检查血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。最可能的诊断是()
A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎

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第5题

患者魏某,在输血50Inl后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐,体温39℃,对此病人护士采取的下列措施哪项不对()。

A、暂停输血

B、用生理盐水维持静脉通路

C、保暖,加盖被

D、给抗过敏药后继续输血

E、严密观察生命体征

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第6题

患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧補,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软 弱,淡漠,手足冷凉,体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/ min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L,中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性 梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()
A、 积极抗休克治疗
B、 投予大量广谱抗生素
C、 使用肾上腺皮质激素
D、 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E、 切除胆囊或行胆肠内引流

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第7题

患者男性,45岁。有胆囊结石史,突然出现寒战高热,恶心呕吐,黄疸。查体:T 39.2℃,P120次/分,呼吸急促,BP80/60mmHg,神志淡漠。尿少,首要的措施是()。
A.联合使用抗生素
B.地塞米松缓慢静脉注射
C.快速输入平衡盐溶液
D.给予物理降温
E.记录24小时出入量

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第8题

男,30岁。患再生障碍性贫血3 年由于贫血严重予以输血治疗,在输血开始后10 分钟患者突然寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难,烦躁不安、无尿,该患者发生的不良反应,所属超敏反应的类型是()
A. Ⅲ型
B. Ⅳ型
C. 不能定型
D. Ⅱ型
E. Ⅰ型

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第9题

男,23岁,农民,稽留高热4天,伴畏寒、头痛、身痛。体查:体温39、7℃,巩膜可疑黄染,结合膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1、5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC 14、2×109/L,N 0、80,L 0、20,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL 25umol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为:

A、败血症

B、伤寒

C、钩端螺旋体病

D、疟疾

E、病毒性肝炎,急性黄疸型

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第10题

男,45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()
A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊结石伴感染
C. 肝癌伴感染
D. 右膈下脓肿
E. 肝囊肿

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第11题

患者男,56岁,患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40°C,心率145次/ min恶心,呕吐,腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及兀FT4显著升高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是()
A、 腺垂体功能亢进
B、 自主神经功能功能紊乱
C、 合并感染,代谢增高
D、 大量甲状腺素释放人血
E、 机体消耗大量甲状腺素

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