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[主观]

8月男孩,人工喂养,间断低热1月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.6×10/L,Hb82g/L,WBC8.4×10/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染髓象,诊断应首先考虑()

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)

C.败血症合并类白血病反应

D.肺结核病伴生理性贫血

E.肺结核病合并骨髓外造血

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第1题

男性,55岁,右上腹隐痛伴低热3月余,突发右上腹剧痛2小时。体检:体温37.8℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,并有可疑移动性浊音,肠鸣音减弱,试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体,不凝固。最可能是:

A、消化性溃疡急性穿孔

B、慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔

C、肝硬化并结核性腹膜炎

D、肝硬化并门静脉血栓形成

E、原发性肝癌破裂

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第2题

患者,女,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音()。为明确诊断首选哪项检查

A、肝功能检查

B、结核菌素试验

C、腹腔积液检查

D、腹部B超

E、胃肠道钡餐造影

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第3题

8月男孩,面包苍白近2个月,近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白,心肺(-),腹
8月男孩,面包苍白近2个月,近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾未触及。双手指关节稍肿胀,表皮不红。RBC3.8x10L,Hb100g/L,MCV75fl网织红细胞0.015,本例贫血最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血

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第4题

9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC 250×106/L,N 0.3,L0.7,潘氏试验(),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD()。最可能的诊断是()。

A、真菌性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、中毒性脑病

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第5题

男性患者,30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下7。矗。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140x109/L,血小板100x109/L,骨髓象原始粒细胞O.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为()

A、大剂量抗生素抗感染

B、脾切除

C、HOAP方案化疗

D、羟基脲口服

E、VP方案化疗

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第6题

男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

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第7题

男孩,10岁。反复低热伴头痛3月余,头痛加剧件视力碍1周。眼科检直发现视神经乳头水脚。脑脊液沉涂片汁染色见写共膜发亮圆形菌体,最可能的诊断是
A结核性脑炎
B.病毒性脑炎
C.隐球菌性脑炎
D,化性脑炎
E.中毒性脑病
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第8题

患者,女,51岁,乏力、双下肢水肿1月余,既往有血吸虫病史。体检;一般可,面色晦暗,肝剑突下4cm,质地硬,脾左肋下4cm,质硬,化验:ALB31g/L,腹水常规:淡黄色,李凡他试验阳性,有核细胞总数450/μl中性粒细胞85%,下列叙述哪项不正确:()
A.诊断为肝硬化并自发性结核性腹膜炎
B.治疗以利尿,抗感染和支持治疗为主
C.应补充脂溶性维生素如维生素K1
D.诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
E.适当限制水、钠的摄入

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第9题

男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数19×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板420×10/L,血沉120mm/h,最可能的诊断为()
A.猩红热
B.幼年类风湿性关节炎
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症

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第10题

女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,体检:右肝增大,轻度压痛,X线右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示:肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变,首先考虑

A、肝癌

B、阿米巴性肝脓肿

C、细菌性肝脓肿

D、急性肝炎

E、肝包囊虫病

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第11题

女婴,1个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是()
A.肝泥
B.鸡蛋羹
C.米粉
D.西红柿泥
E.苹果泥

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