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[多选题]

患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(),以下药物可选的是()

A.阿奇霉素

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

E.多西环素

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第1题

患者,男,20岁,因“咳嗽、咳痰一周,发热2天”入院,胸片示左下肺斑片状影,诊断为左下肺炎,下列药物不适用的是()

A.氨苄西林

B.莫西沙星

C.氨曲南

D.头孢呋辛

E.阿奇霉素

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第2题

女性患者56岁,缓起发热咳嗽,咳嗽脓臭痰,胸片显示右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见液体,痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性,诊断应首先考虑()。

A.真菌感染

B.军团菌感染

C.厌氧菌感染

D.大肠埃希菌感染

E.肺炎链球菌感染

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第3题

患者**,女性,45岁,因“咳嗽、咳痰、间断发热6天,加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院,3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜,服用强的松片三个月,两次痰培养发现曲霉菌生长,下列不宜选用的药物是:()

A.伊曲康唑

B.两性霉素B

C.氟康唑

D.伏立康唑

E.以上均不宜

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第4题

男性,78岁。患2型糖尿病20年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,2天前出现咯粉红色泡沫痰,阵发性夜间呼吸困难。血压180/100mmhg,血小板5´1012/L,血钾 5.5mmol/L,SCr890mmol/L,CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗:()

A. 血液透析

B. 血液滤过

C. 血液灌流

D. CAPD

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第5题

患者男性,56岁,近三个月来,无明显原因体重下降6kg,出现刺激性咳嗽,持续痰中带血。怀疑支气管肺癌,需查找痰中癌细胞,用于固定痰中癌细胞的溶液选用()。

A.浓盐酸

B.1%过氧乙酸

C.10%甲醛

D.50%乙醇

E.3%氯石灰

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第6题

患者女,32岁,诊断全心衰竭6年,发热、咳嗽、咳痰10天,心率加快2天收住院。应用洋地黄1周后,出现下列哪种情况时,应该考虑中毒可能并暂停给药 ()。

A.心尖区仍可以听到舒张期奔马律

B.房颤心律变为规律

C.心率由120次/分降到90次/分

D.食欲较治疗前好转

E.尿量较前增多

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第7题

患者,男,18岁,咳嗽伴咽痛2天就诊。2天前外出受凉,刻下:咳嗽频剧,咽痛,咳痰不爽,痰黄难出,咳时汗出,鼻塞流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热。舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂为()。

A.止嗽散

B.清燥救肺汤

C.桑菊饮

D.麻黄汤

E.清金化痰汤

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第8题

某护士为一病人进行静脉输液操作时,见隔壁床位一位长期卧床的慢性充血性心力衰竭的老年男性患者,突然呼叫剧烈胸痛,即作身体评估,发现该病人呼吸急促,面色发绀,时有咳嗽,咯出鲜红色血痰。体温36.8℃,脉率120次/分,呼吸率40次/分。估计病人发生()。

A.急性肺部感染

B. 心源性休克

C.急性心肌梗死

D. 肺栓塞

E. 急性左心衰竭

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第9题

患者,男,62岁,因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸监护病房,行气管插管机械通气,给予头孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同时给予祛痰、平喘等治疗,一度症状改善。1周后患者出现发热,体温38.5℃,痰量加重且脓性,其控制措施包括()

A.选用强有效的抗菌药物

B.尽可能采用肠内营养

C.声门下分泌物的吸引

D.定期口腔护理

E.病人抬高床头30-45度,减少返流

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第10题

患者,男性,55岁。因高热、寒战、胸痛、咳嗽咳痰6天入院。50天前局部皮肤有外伤史。体温39.8℃。血常规示WBC27×109/L,中性粒细胞百分比91%。胸片示右下肺可见片状阴影,入院后采取的治疗方案有()

A.痰液细菌学检查

B.血培养

C.选用敏感抗菌药物抗感染

D.原发病灶早期清除引流

E.氨溴索化痰

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